GASTROENTEROLOGIA

K20.0 ESOFAGITIS

 

ESOFAGITIS POR QUIMIOTERAPIA

Definición: esofagitis producida por fármacos quimioterápicos (anticancerosos)

 

La mayor parte de los fármacos antitumorales afectan a las mucosas del tracto digestivo, involucrando también a la mucosa del esófago. Las lesiones inducidas pueden ser poducidas directamente por la quimioterapia o pueden ser la consecuencia del daño péptico que estos fármacos ocasionan.

La dactinomicina, la bleomicina, la citarabina, la daunorrubicina, el 5-fuorouracilo, el metotrexato y la vinristina pueden causar disfagia severa por la "mucositis" orofaríngea que ocasionan. En otros casos, como el de la vincristina, el daño neurológico lleva aparejado el vómito que puede llevar a desgarros de Mallory- Weiss, hematoma intramural y perforación esofágica, potencialmente letales en pacientes con bajo recuento plaquetario e inmunodeficiencia. Las perforaciones y las fístulas también pueden desarrollarse por la terapia citorreductiva cuando ésta produce necrosis de los tumores que involucran a la pared esofágica.

Lo mismo ocurre con otros fármacos como los derivados de platino (cisplatino, carboplatino) o paclitaxel que inducen mucositis y vómitos con una relativa frecuencia