Hematíes maduros esféricos y densamente teñidos con 3-12 proyecciones finas de longitud variable distribuídas por toda la superficie.

Se encuentran en las siguientes condiciones:

- lipidosis hereditarias (p.ej. abeta-lipoproteinemia)
- cirrosis alcohólica (Síndrome de Zieve)
- deficiencia en piruvato kinasa
- hepatitis
- situaciones de malabsorción
- Síndrome de corea-acantocitosis

Los acantocitos se diferencian de los equinocitos (células que también muestran espículas) es que estas son más irregulares y puntiagdas