La endometriosis pélvica se asocia frecuentemente con infertilidad. Los datos sugieren que un 20% a 25% de las mujeres infértiles tienen endometriosis.

El líquido peritoneal baña a las trompas y ovarios, difunde al lumen tubario e incluso puede llegar a la cavidad uterina. Por lo tanto. el ovocito, los espermios y el embrión inicial están expuestos al mismo. En la endometriosis, el líquido peritoneal contiene concentraciones elevadas de citoquinas y macrófagos. Los espermios son fagocitados en alto número por estos macrófagos. Además la función espermática está disminuida: hay menor movilidad, menor reacción acrosómica, menor interacción con el ovocito y una capacidad de penetración mucho menor.

Igualmente, el líquido peritoneal posee efectos adversos en el desarrollo del embrión preimplantacional