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RADICULOPATÍA CERVICAL
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La radiculopatía cervical es una disfunción de la raíces nerviosas de la espina cervical. Las raíces más frecuentemente afectadas son la C7 y la C6. En los sujetos jóvenes, la radiculopatía cervical se debe sobre todo a una hernia de disco (*), o una lesión que implica un impacto de un nervio en la foramina. En las personas mayores, la radiculoptía cervical es debido a un estrechamiento de la foramina por una formación osteofítica o por cambios degenerativos de los discos o articulaciones vertebrales Recuerdo anatómico: como es sabido, son 7 las vértebras cervicales, y 8 las raíces nerviosas de esta región. A la articulación atlantoaxial (C1-C2) , le corresponde más del 50% de los movimientos de rotación, mientras que la articulación atlanto-occipital es la responsable del 50% de los movimientos de flexión y extensión. Por debajo de estas dos articulaciones, los movimientos de flexión lateral de la columna están acoplados a una rotación en la misma dirección gracias a la inclinación de 45º de las articulaciones de las caras de las vertebras. Las vértebras C3-C7 son similares en su forma y función. Se articulan mediante las articulaciones intervertebrales cigapofisiarias (carilla de la apófisis articular de una vértebra con la carilla correspondiente de la apófisis articular de la vértebra superior). En las partes laterales de los cuerpos vertebrales, se situan las denominadas articulaciones de Luschka, que son pequeñas articulaciones sinoviales que se forman entre los procesos unciformes de la superficie anterior del cuerpo de una vértebra cervical y la superficie inferior del cuerpo de la vértebra superior. Estas articulaciones pueden desarrollar osteofitos que pueden estrechar el foramen intervertebral. Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales C2-C7. Estos discos estan constituidos por aro fibroso en su parte externa y por un núcleo pulposo en su interior, actuando como amortiguadores. Los discos interverbrales son más gruesos en su parte anterior y, por tanto, contribuyen a la lordosis normal de la columna cervical. Los forámenes intervertebrales son más grandes en C2-C3 y disminuyen progresivamente hasta el nivel C6-C7 La raíz nerviosa ocupa entre el 25 y el 33% del espacio intervertebral y por tanto, los cambios degenerativos de las estucturas que forman las paredes de dicho espacio pueden producir una compresión nerviosa. Esta compresión puede deberse a la formación de osteofitos, a una hernia de disco o a ambos |
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Diagnóstico
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REFERENCIAS
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