Los signos de Ott y Schober son índices posturales para medir la flexibilidad o capacidad de expansión de la columna vertebral. Este índice es importante porque la movilidad general depende de la sumatoria de las movilidades parciales de todos los segmentos cinéticos que la constituyen.

En el test de Ott, el paciente está sentado. Se marcan la apófisis espinosa C7 y un punto caudal a 30 cm. Cuando el paciente se inclina hacia adelante, la distancia entre ambos puntos debe aumentar en 2-4 cm y vuelve a reducirse en la inclinación máxima hacia atrás en 1-2 cm

El signo de Schober existe en dos variantes: en la variante sentado esta prueba permite conocer la flexión de la columna vertebral en especial de la región lumbar y las articulaciones de la cadera, así como la flexibilidad y elasticidad de los músculos isquio-tibiales. Está dada por la calidad y forma de la curvatura y por la posibilidad de que el sujeto toque con los dedos de la mano los dedos de los pies

En la variante de pie, se marcan la apófisis espinosa S1 y un punto craneal a 10 cm. Estas marcas se separan en la inclinación hacias adelante hasta aproximadamente 15 cm y vuelven a aproximarse hasta los 8-9 cm cuando el paciente se inclina hacia atrás

Se califica en 4 grados de acuerdo al esquema siguiente:

1: cuando la región lumbar se dobla de manera uniforme, la articulación de la cadera se desplaza, los músculos isquiotibiales permiten el acercamiento y el sujeto topa con los dedos de las manos los dedos de los pies.

2: Cuando la región lumbar presenta una ligera curva lordótica, los músculos isquiotibiales se encuentran ligeramente acortados y los dedos de las manos quedan muy cercanos a los dedos de sus pies.

3: La curva lordótica persiste y el sujeto puede tocarse la punta de los pies pero lo hace a expensas de la cifotización de la región dorsal alta y extensión forzada de los brazos, los músculos isquiotibiales tienen una elasticidad excesiva. Se lo considera un falso positivo.

4: La región lumbar presenta rigidez, la articulación de la cadera no se desplaza y los músculos isquiotibiales se hallan acortados, el sujeto queda a una gran distancia de la punta de los pies.

Se utiliza para determinar el grado de discapacidad

REFERENCIAS

M. Sadowska-Wróblewska , A. Filipowicz, H. Garwolinska, J. Michalski, B. Rusiniak and T. Wróblewska. Clinical symptoms and signs useful in the early diagnosis of ankylosing spondylitis. Clinical Rheumatology. Volume 2, Number 1 / marzo de 1983

K.Buckup. Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Ed. Elsevier-Masson. 3ª Ed. 2007