GASTROENTEROLOGIA

GAMMAGRAFÍA DE RECEPTORES DE SOMATOSTINA

La pentetreotida marcada con indio-111 es un conjugado de la octeotrida con [In-111 DTPA-D-Phe-]. La octeotrida es un análogo de la somatostatina que se fija a los receptores de somatostatina en varios tipos de células y que se utiliza farmacológicamente para el tratamiento de algunos trastornos digestivos. Este octapéptido se concentra en los tumores que contienen un elevado número de receptores de somatostina (como por ejemplo los tumores neurondocrinos). Además, algunos órganos normales como la pituitaria, la glándula tiroides, el bazo, el hígado, los riñones y la vejiga también son visualizados. En algunos procesos granulomatosos y autoinmunes y debido a la presencia de leucocitos mononucleares activados que contienen receptores de somatostina, también se fija este agentes.

La gammagrafía de receptores de somatostatina se utiliza para detección y localización de tumores neuroendocrinos que contienen receptores de somatostina, especialmente los tumores carcinoideos, paragangliomas, gastrinomas, y otros tumores de las células de los islotes pancreáticos. Tambien es sensible a los feocromocitomas y los neuroblastomas.

Al menos 24 horas antes de llevar a cabo la prueba, el paciente deberá discontinuar la administración de octeotrida, siendo advertido de que la duración de la prueba es de unas 5 horas, siendo necesarias algunas imágenes más a las 24 y 48 horas. La administración de un laxante suave puede ayudar a reducir la actividad intestinal en las imágenes de 18 y 25 horas.

El paciente en posición supina planar recibe por vía intravenosa una dosis de 3 mCi (40 mg/kg en los niños). Dado que la octeotrida ocasiona hipoglucemia, se tomarán las medidas adecuadas en los pacientes con diabetes o con sospecha de insulinoma.

El examen de rutina consiste en la toma de imágenes planas de cuerpo entero (desde la cabeza hasta la mitad de los muslos) con una cámára de cuerpo entero con cabeza dual. A discreción del médico de medicina nuclear, el examen puede limitarse a zonas más pequeñas de cuerpo. Ocasionalmente, al mismo tiempo se lleva a cabo una exploración del abdomen con tomografía emisión de positrones a las 18-24 horas

Esta técnica también se conoce con el nombre de octreoscan