GASTROENTEROLOGIA

REPARACION DE HERNIA DIRECTA (Método de McVay)

Incisión de la piel desde un punto a 2 cm de la espina ilíaca anterosuperior, paralela a dos cm del ligamento inguinal hasta 1 cm por encima del tubérculo púbico

Incisión de la aponeurosis del músculo oblicuo externo siguiendo la dirección de las fibras, a 1 cm del ligamento inguinal.
Identificación y separación del nervio abdominogenital
Resección del cordón espermático hasta el tuberculo púbico, retrayéndolo del saco herniario subyacente

Incisión de relajación de la vaina del recto anterior.
Incisión de la fascia transversal y exposición del ligamento de Cooper y de la banda íleopúbica
Inserción de la protrusión en la cavidad peritoneal

Colocación de puntos a través del ligamento de Cooper o la banda ileopúbica, cruzando la fascia lateral.
Colocación de la sutura de transición cerca de los vasos femorales.
Colocación de las suturas laterales a través del tendón conjunto y de la fascia lateral
Anudación de las suturas desde el tubérculo pubico hasta el anillo interno
Aspecto del campo operatorio con la incisión de relajación

Colocación del cordón y del nervio abdominogenital en el conducto inguinal
Cierre a la aponeurosis del oblicuo externo con puntos simples

Cierre de la incisión con puntos simples y la piel con grapas