La miliaria pustulosa ocurre cuando las lesiones del sarpullido se vuelven pustulares. El examen citológico del contenido de las pústulas muestra células inflamatorios. Se diferencia del eritema tóxico del neonato por no ser prominentes los eosinófilos. Con frecuencia el examen citológico con la tinción de gram revela la presencia de cocos (sobre todo estafilococos)