En la fase tumoral de la micosis fungoides, los tumores pueden desarrollarse en cualquier parte, si bien son más frecuentes en la cara y en los pliegues de la piel (ingles, axilas, áreas inframamarias). Suelen producirse sobre placas prexistentes, lo que sugiere un crecimiento vertical. Histológicamente, las células neoplásicas muuestran un comportamiento más agresivo, y ocasionan nódulos que se expanden sobre la piel. Estos nódulos son de color rojo-púrpura y se ulceran e infectan con facilidad. En esta fase, la enfermedad es más agresiva que en las fases anteriores, siendo interesante determinar la profundidad de la lesión con objeto de obtener un pronóstico.

El diagnóstico diferencial de esta fase tumoral incluye todas las entidades que se desarrollan con nódulos violáceos como son los linfomas de células B, el carcinoma cutis, la sarcoidosis y algunas enfermadades infecciosas como la lepra capaces de producir lesiones en profundidad