Microscópicamente se observan vasos dilatados con paredes finas tapizadas por células endotélicas con forma de chincheta. Pueden estar presentes proyecciones papilares intraluminales. En el interior de algunos vasos superficiales pueden verse trombos de fibrina.

Hay una extravasación de eritrocitos con depósitos de pigmentos de hemosiderina en el estroma

El diagnóstico diferencial incluye los cambios de la piel después de la radiación el tumor de Dabska, el hemangioendotelioma retiforme y el sarcoma de Kaposi