Nervios

Casi el 70% de las personas que tienen diabetes tienen algún grado de daño a los nervios, o neuropatía. La neuropatía ocurre en personas con diabetes tipo I y tipo II, debido a cambios metabólicos asociados con la diabetes. Un azúcar en la sangre constantemente elevado destruye tanto las fibras nerviosas como la sustancia de aislación que las rodea (mielina). Los nervios que han sido así dañados, no transmiten señales apropiadas, resultando en una pérdida de la sensación, percepción exagerada de las sensaciones, o dolor.

La neuropatía periférica es la forma más común. En grados que varían desde mínimo a severo, produce cambios en la sensación , que , comenzando en los dedos de los pies van progresivamente comprometiendo los pies y las piernas. Los síntomas son variados e incluyen adormecimiento,sensación de "pisar sobre agujas",dolor sordo y calambres, que son más severos durante la noche. La piel puede llegar a ser tan sensible que aún la presián ejercida por las sábanas es dolorosa. La neuropatía severa también puede llegar a causar debilidad e inestabilidad en la marcha.El mayor peligro son las úlceras de los pies, que son causadas cuando la falta de percepción del dolor, hace que la gente siga caminando aú cuando tenga alguna lesión en los pies.

Hay muchos tratamientos hoy en día disponibles para la neuropatía periférica, incluyendo medicamentos de aplicación local, como ser cremas tópicas.No todas son efectivas para todo el mundo. Lograr un mejor control sobre el azúcar de la sangre ayuda a algunos pacientes. Una neuropatía dolorosa, puede cambiar a una sensación de adormecimiento luego de un tiempo. Las neuropatías también pueden desaparecer por sí solas (pero esto es poco común).La neuropatía autonómica compromete la inervación de los pequeños vasos sanguíneos y glándulas del sudor de la piel, estómago, intestino, la vejiga, el corazón y el sistema nervioso. Este tipo de neuropatía es asociado mas frecuentemente con diabetes de larga duración, control inadecuado y niveles elevados de azúcar en la sangre. Los síntomas varían, dependiendo del área afectada y pueden incluir:

• Exceso de sudoración luego de comer
• Respuesta inapropiada a cambios de temperatura, como ser constricción de los vasos sanguíneos cuando hace calor.
• Nausea y sensación temprana de saciedad cuando come, vaciamiento lento del estomago o vómitos.
• Diarrea acuosa sobre todo a la noche y sin previa sensación de la necesidad de evacuar los intestinos.
• Vaciamiento incompleto de la vejiga, llevando a infecciones urinarias.
• Disfunción sexual, incluyendo impotencia y lubricación vaginal disminuida.
• Caída de la presión arterial cuando está sentado o parado.
• Pulso rápido aún cuando está descansando

Pérdida de los síntomas de hipoglucemia (síntomas de azúcar bajo en la sangre) . Hay varias medicaciones que pueden ser usadas para tratar síntomas como náusea, vómitos, diarrea, cambios súbitos en la presión sanguínea e infecciones repetitivas del tracto urinario. Implantes peniles y sistemas de vacío pueden usarse para tratar la impotencia.