MANUAL INTERACTIVO DEL PACIENTE

Manual Interactivo del Diabético

Medicamentos Orales para tratar la Diabetes Tipo II

Desde su introducción al final de la década de los 50, los hipoglucemiantes orales han ayudado a millones de personas con diabetes tipo II,  a lograr y mantener un buen control de su glucosa en sangre. Ahore existen varias clases diferentes de medicaciones orales para la diabetes que actúan en distinta forma una de otra. Siga los hiperenlaces para obtener información más detallada.

1. Medicamentos que ayudan a que haya más insulina en el torrente sanguíneo: Las sulfanilureas (Contienen sulfas)

Las sulfanilureas de la primera generación (originales) incluyen Diabinese, Orinase y Tolinase. Minodiab, Daonil y Diamicron son de la segunda generación (o sea más nuevas). Las ventajas de las medicinas de la segunda generación incluyen un menor número de efectos colaterales, potencia 100-200 veces mayor, y un mayor rango de opciones para tratamiento.

2. Nuevo medicamento que ayuda a que haya más insulina en el torrente sanguíneo: Prandin

Lo más nuevo medicamento para personas con la diabetes Tipo 2, introducto durante la primavera de 1998, se llama Prandin. Se utiliza o sea solo o sea in combinacion con Dianben - Metformin- (vea abajo).

Se toma Prandin imediatamente antes de comer, así que ayuda a que haya mas insulina cuando se necessita.

No se sabe todavía cuales personas con la diabetes Tipo 2 deben utilizar Prandin. Quizás estará util para personas que estan tomando Dianben pero todavía faltan buen control de la diabetes. Efectos secondarios son poco conocidos in este momento. El nombre químico para Prandin es repaglinida.

3. Medicamentos que ayudan a que la insulina trabaje mejor

Uno de los últimos logros en cuanto a medicinas para la diabetes es una droga que ayuda a la insulina a trabajar mejor. Estas medicinas hacen que el cuerpo sea más sensible a la insulina, de esa manera se necesita menos insulina en circulación para reducir el azúcar de la sabgre. En estos momentos hay dos tipos de esos medicamentos a disposición.
  • Las Biguanidas (Metformin)

    • De este tipo de medicamento, solo una marca disponible,  Diaben
  • Reductoras de resistencia a la insulina
  • Troglitazona (Rezulin)

    • Esta era la primera de este clase de medicinas para la diabetes aprobada por la Administración de Alimentos y Drogas en 1997. Se vende en los EE.UU con el nombre de Rezulin. Esta medicina hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina . A veces es llamada "reductora de resistencia a la insulina". No pertenece a la familia de las biguanidas, sino que es la única representante del grupo de las tiazolidinedionas que está disponible para su uso en lo Estados Unidos.

    Desafortunadamente, se ha aprendido que Rezulin puede hacer daño al hígado en ciertos pacientes que lo toman. Fue retirado del mercado en Inglaterra en Diciembre 1997. No se sabe en este momento lo que van a hacer los autoridades en los Estados Unidos. Los pacientes que están tomando Rezulin deben consultar con su médico.

  • Pioglitazona (Actos) y Rosiglitazona (Avandia)

    • Son los mas nuevos medicamentos  para la diabetes - aprobados por la FDA en el verano de 1999. Parece que no hacen daño al hígado en los pacientes que lo toman. Pero son similares a la Rezulina. Entonces, es necesario que los medicos hacen pruebras del functionamiento del higado en todos los pacientes que toman Actos or Avandia.

4. Acarbosa

Este tipo de medicamento es también nuevo. Interfiere con la absorción de azúcar desde el intestino después de una comida. Para algunos pacientes, esto significa mejor control de su diabetes. Hay también dos marcas disponibles en  España y se llama Glumida o Glucobay

Preguntas y Respuestas

1 ¿ Hay algún efecto secundario producido por los hipoglucemiantes orales?

Efectos colaterales producidos por las dos primeras clases de hipoglucemiantes orales, las sulfanilureas y las biguanidas son raros pero pueden ocurrir. Llame a su médica si tiene:
  • Malestar de estómago o pérdida del apetito.
  • Prurito o erupciones de la piel.
  • Dolor de cabeza
  • Acarbosa (Precose) puede causar dolor de estómago y diarrea, y por esa razón es iniciada a dosis bajas. Aún así, mucha s personas no la toleran.
  • Enrojecimiento de la piel (Después de tomar alcohol)

2. ¿ Pueden tomarse juntos los distintos tipos de hipoglucemiantes orales?

  • Sí, porque cada grupo tiene un distinto mecanismo de puede ser usada en combinación con insulina.
  • Una sulfanilurea y metformin (Dianben) pueden ser usadas juntas para tratar diabetes que no puede ser controlada con un solo medicamento. Acarbosa también puede ser añadida.
  • Rezulin puede ser combinada con caualquiera de las anteriores, pero especialmente con insulina.
  • Aún no se conoce muy bien cuál es la mejor y más eficaz combinación. El mejor combinación depende de su tipo de diabetes, su dieta, su peso, y el ejercicio.
.3. ¿ Qué sucede con la hipoglucemia?
  • Es posible tener una reacción hipoglucémica (baja azúcar en la sangre) mientras esté tomando medicamentos orales. Esto es especialmente cierto si usted toma las medicinas que actúan extrayendo la mayor cantidad posible de insulina de las células beta (los hipoglucemiantes orales).
  • Vea el Capítulo 8 para repasar los síntomas de hipoglucemia y lo que debe hacerse si es que usted tiene un episodio. Avísele a su médico si esto le sucede. Para evitar problemas, siga su dieta, monitorice su glucosa sanguínea, tome sus medicamentos como han sido recetados, y vea regularmente a su médico.

¡ADVERTENCIA: INTERACCíON DE MEDICAMENTOS!

  • Otras drogas pueden modificar el efecto de su hipoglucemiante oral. Pregúntele a su médico ante de tomar cualquier otra medicina.