TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION EN LA DIABETES
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INTRODUCCION La hipertensión complica la diabetes en todas las poblaciones y ocurre con mayor frecuencia al avanzar la edad. Ambos desórdenes son factores de riesgo independientes de la enfermedad arteriosclerótica vascular cardiaca, cerebral, renal y periférica. Se estima que entre el 30-75% de las complicaciones de los diabéticos se pueden atribuir a la hipertensión que es aproximadamente dos veces más frecuente que en los individuos no diabéticos. Más de 2.5 millones de norteamericanos padecen diabetes e hipertensión y la frecuencia es mayor entre los afroamericanos y otros grupos étnicos. Aunque la detección, el tratamiento y en control de la hipertensión han mejorado en las últimas dos décadas, mucha gente todavía tiene diabetes e hipertensión sin controlar. Dado que la hipertensión es el principal contribuyente de la mortalidad y morbilidad en la diabetes, debe diagnosticarse y tratarse agresivamente tan pronto sea posible. Como resultado de este problema la Asociación Americana de Diabetes patrocinó una conferencia de consenso entre el 25 y 27 de mayo de 1993 para poner de relieve la importancia de la detección y tratamiento de la hipertensión en la diabetes. La conferencia consistió en 21 presentaciones y generó la discusión de una audienca de profesionales de la salud tanto americanos como extranjetos. Un panel de consenso, constituído por expertos en diabetes, hipertension, epidemiología, nutrición, enfermedades cardiovasculares y nefrología consideró estos temas. El panel intentó llegar a un consenso sobre las respuestas a las siguientes preguntas:
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