La disfunción anorectal del diabético consiste en la reducción del tono muscular del esfínter anal, lo que ocasiona una incoordinación que se manifiesta por pérdida de control del mismo con salida de exudados mucosos e incontinencia fecal diurna o nocturna. Esta incontinencia ha sido observada hasta un un 20% de enfermos diabéticos y puede estar relacionada con una neuropatía somática que afecta al nervio pudendo.

Se han utilizado varias técnicas que van desde el Biofeedback a la reconstrucción quirúrgica del esfínter anal con poco éxito. La loperamida, que aumenta el tono el esfínter anal, puede ayudar a aliviar esta incontinencia, aunque mucho enfermos están obligados a usar pañales.