Criterios diagnósticos para la enfermedad de Parkinsom

Escalón I:

Bradicinesia y al menos uno de los que siguen:

• Rigidez muscular
• Temblor de reposo de 4 a 6 Hz
• Inestabilidad postural

Escalón II: exclusión de las siguientes condiciones

Accidente cerebrovascular de repetición con progresión en escalones del síndrome parkinsoniano
Historia de traumatismos craneoencefálicos.
Historia de encefalitis
Crisis oculógiras
Tratamiento neuroléptico antes del comienzo de los síntomas
Afectación de más de un familiar
Remisión persistente
Signos unilaterales estrictos después de 3 años
Parálisis supranuclear de la mirada
Signos cerebelosos
Intensa afectación autonómica precoz
Intensa afectación demencial precoz con alteración de memoria, lenguaje, praxis
Signo de Babinski
Hallazgo de tumor cerebral o hidrocefalia comunicante en la tomografía axial computerizada
Respuesta negativa a dosis muy elevadas de dopa (si se excluye una malabsorción)
Exposición a 1-metil 4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP)

Escalón III: Historia clínica

Comienzo unilateral
Presencia de temblor de reposo
Curso progresivo
Asimetría persistente, con mayor afectación del lado por el que comenzaron las alteraciones
Respuesta a la dopa excelente (70-100%)
Corea producida por dopa
Respuesta a la dopa persistente al menos 5 años
Curso clínico prolongado por 10 años o más