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Factores clínicos |
Puntos |
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Confusión |
1 |
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Urea nitrogenada sérica > 19 mg por dL |
1 |
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Frecuencia respiratoria > 30 resp. por minuto |
1 |
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Presión arterial sistólica < 90 mm Hg
o
Presión arterial diastólica < 60 mm Hg |
1 |
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Edad > 65 años |
1 |
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Puntaje Total |
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CURB-65 = Confusion (Confusión), Urea nitrogen (Urea nitrogenada), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).
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Indice CURB-65 |
Mortalidad (%) |
Recomendación |
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0 |
0.6 |
Bajo riesgo; considerar tratamiento ambulatorio |
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1 |
2.7 |
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2 |
6.8 |
Corta hospitalización o tratamiento ambulatorio estrechamente supervisado |
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3 |
14.0 |
Neumonía severa; hospitalizar y considerar la admisión a cuidados intensivos |
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4 o 5 |
27.8 |
CRB-65 = Confusion (Confusión), Respiratory rate (Frecuencia respiratoria), Blood pressure (Presión arterial), 65 years of age and older (65 años de edad o más).
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Indice CRB-65 |
Mortalidad (%) |
Recomendación |
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0 |
0.9 |
Muy bajo riesgo de muerte; usualmente no requiere hospitalización |
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1 |
5.2 |
Riesgo Incrementado de muerte; considerar hospitalización |
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2 |
12.0 |
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3 o 4 |
31.2 |
Alto riesgo de muerte; hospitalización urgente |
Muchos autores prefieren utilizar la Clasificación de Fine para definir los índices de severidad de la neumonía adquirida en la comunidad
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REFERENCIAS
- Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, Stone RA, Obrosky DS, Meehan TP, Graff LG, Fine JM, Fine MJ. Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia. Am J Med. 2005 Apr;118(4):384-92.
- Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May;58(5):377-82.
- MJ Fine: A prediction rule to identify low risk patients with community acquired pneumonia. NEJM, 1997, 336: 243-250
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