En el 2003, la Grupo Internacional de Trabajo sobre Mieloma acordó los criterios de diagnóstico del mieloma sintómatico, mieloma asintomático y gammopatía monoclonal de signifcancia indeterminada (MGUS)

Mieloma sintomático

• Células plasmáticas clonicas > 10% en las biopsias de médula ósea o, sea cual fuere la cantidad, en las biopsias de otros tejidos (plasmacitomas)
• Una proteína monoclonal en el suero o en la orina (paraproteína)
• Evidencia de una lesión en un órgano o tejido (elated organ or tissue impairment , ROTI)
  • Hipercalcemia (calcio corregido >2.75 mmol/L)
  • Insuficiencia renal atribuible al mieloma
  • Anemia (hemoglobina < 10 g/L)
  • Lesiones óseas (fracturas osteoporóticas con compresión o lesiones líticas)
  • Infecciones graves frecuentes (> 2 por año)
  • Amiloidosis en otros órganos
  • Síndrome de hiperviscosidad

Mieloma asintomático

• Paraproteina sérica > 30 g/L Y/O
• Células plasmáticas clonadas > 10% en las biopsias de médula ósea Y
• NO alteraciones o lesiones de órganos o tejidos relacionadas con el mieloma
  

• Paraproteína sérica <30 g/L Y/O
• Células plasmáticas clonadas <10% en las biopsias de médula ósea Y
• NO alteraciones o lesiones de órganos o tejidos relacionadas con el mieloma
  

Los estadios del mieloma múltiple definidos por el mismo Grupo de Trabajo en 2003 son;

• Estadio I: ß 2 -microglobulina (ß2M) < 3.5 mg/dL, albúmina > 3.5 g/dL
• Estadio II: ß2M < 3.5 y albúmina < 3.5; o ß2M entre 3.5 y 5.5
• Estadio III: ß2M > 5.5

REFERENCIAS

International Myeloma Working Group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol 2003;121:749-57.