DESCRIPCION

El procedimiento denominado Biacuplastia Interdiscal consiste en aplicar en el disco intervertebral una radiofrecuencia refrigerada que coagula y descomprime material del disco y de esa manera trata el dolor originado en el disco y el producido por hernias discales contenidas. Es un procedimiento mínimamente invasivo y ambulatorio, que evita la cirugía a cielo abierto y permite la reinserción social y laboral en corto plazo.

PROCEDIMIENTO

Bajo control radioscópico se introducen en el anillo fibroso del disco protuído, los introductores de los terminales de radiofrecuencia. Estos últimos cuentan en su extremo con un sensor de temperatura distal, que monitoriza la temperatura ofrecida por el electrodo y otro sensor proximal que mide la temperatura del disco en su periferia. Ambos sensores aportan información a una unidad de enfriamiento, que consiste en una bomba peristáltica de agua que envía el flujo necesario de líquido para evitar el sobrecalentamiento del disco, a través de una tubería que se continúa en el interior del electrodo y permite tener una temperatura constante en la punta del mismo, evitando de esa manera daño innecesario al disco.

La colocación de los electrodos debe ser en la zona de transición del anillo con el núcleo pulposo en posición posterior y posterolateral. Luego de generada la radiofrecuencia se provocará en el disco una deshidratación del núcleo y un acortamiento de las fibras del anillo, lo que provocará una retracción del mismo y dando lugar en el foramen a la desaparición de la compresión de la raíz emergente.

Estando las opciones de tratamiento para la lumbalgia discogénica tradicionalmente limitadas a procedimientos quirúrgicos invasivos o enfoques de manejo convencional, la biacuplastia discal ofrece un enfoque único con mejores resultados a largo plazo.

REFERENCIAS

• Desai MJ; Kapural L; Petersohn JD; Vallejo R; Menzies R; Creamer M; Gofeld M. A Prospective, Randomized, Multicenter, Open-label Clinical Trial Comparing Intradiscal Biacuplasty to Conventional Medical Management for Discogenic Lumbar Back Pain. Spine (Phila Pa 1976).  2016; 41(13):1065-74.
• Karaman H, Tüfek A, Kavak GÖ, Kaya S, Yildirim ZB, Uysal E, Celik F. 6-month results of TransDiscal Biacuplasty on patients with discogenic low back pain: preliminary findings. Int J Med Sci . 2010 Dec 14;8(1):1-8.
• Helm S, Hayek SM, Benyamin RM, Manchikanti L. Systematic review of the effectiveness of thermal annular procedures in treating discogenic low back pain. Pain Physician . 2009 Jan-Feb;12(1):207-32. Review

Monografía creada el 17 de abril de 2017. Equipo de Redacción de IQB