Muestra: 4.5 ml de sangre a la que se añade 0.5 ml de citrato

Método: pruebas de coagulación en presencia y ausencia de proteína C activada. Se determina el tiempo de caogulación y se calcula el cociente de los tiempos de coagulación con y sin proteína C activada

Intervalo de referencia: método basado en el TTPa

• Normal: > 2.2
• Equívoco: 2.0-2.2
• Abnormal: < 2.0

Aplicación: investigación de la tendencia a un tromboembolismo venoso inexplicable, recurrente o con historia familiar positiva. La prueba es muy sensible y específica y es adecuada como prueba inicial para los pacientes con sospecha de trombosis, exceptuando aquellos bajo tratamiento con heparina o con anticoagulantes orales, o con anormalidades de la coagulación. En estos casos es conveniente realizar una prueba de ADN para determinar mutaciones en el factor V leiden

Interpretación: la resistencia a la proteína C activada se debe a un desorden heredado de la molécula del factor V de la coagulación y se asocia muy frecuentemente al tromboembolismo venoso. El desorden se caracteriza por una baja respuesta anticoagulante del plasma en respuesta a la adición de la proteína C activada. Esta anormalidad se presenta en un 20-60% de los pacientes con tromboembolismo venoso, aunque la trombosis normalmente solo ocurre en presencia de otros factores de riesgo. La mutación del gen que codifica el factor V puede ser detectado mediante pruebas de ADN

Referencia: Svesson PJ and Dahlbäck B. N Engl J Med 1994; 330: 517-522. Dahlbäck B. Thromb Haemostas 1995; 73: 739-742.