ANALISIS CLINICOS

 

PLAQUETARIA, Agregación

 

Muestra: sangre citratada, recogida por antes del análisis. Los pacientes no deberán estar bajo tratamiento con aspirina o AINES, ni antiagregantes plaquetarios y habrán evitado el consumo de ajo en los dos días previos al análisis

Método: el plasma rico en plaquetas se agita a 37°C con registro continuo de la transmisión de luz. La adición de una agente agregante ocasiona un descenso inmediato de la densidad óptica. La liberación secundaria de plaquetas se evalúa determinando una segunda agregación con adrenalina, colágeno, o ácido araquidónico. La reacción de liberación puede ser medida por la incubación previa del plasma rico en plaquetas con serotonina marcada, determinando la radioactividad en el plasma sobrenadante después de la agregación. Este método se denomina método fotométrico de Born

Aplicación: determinación de un posible desorden hemorrágico hereditario. La función plaquetaria es anormal después de la administración de aspirina y otros AINES y en los pacientes con uremia. Estos sujetos la prueba no tiene valor predictivo de hemorragias. La función plaquetaria es igualmente anormal en pacientes con desórdenes mieloproliferativos y en la paraproteinemia.

Interpretación: en todos los casos se debe consultar un patólogo. La forma de la curva de agregación y la presencia de ondas de agregación primarias o secundarias define un desorden plaquetario. Algunos laboratorios llevan a cabo este test con sangre entera en lugar de con plasma rico en plaquetas. Cualquier anormalidad se debe verificar en un laboratorio especializado.

Referencia: The British Society for Haematology BCSH Haemostasis and Thrombosis Task Force. J Clin Pathol 1988; 41: 1322-1330. Hutton RA and Ludlam CA. J Clin Pathol 1989; 42: 858-864.