Muestra: 5 mL de sangre citratada para un adulto (ELISA), o una gota de sangre entera (Simple RED)

Métodos:

• ELISA: un anticuerpo con elevada afinidad hacia el dímero D se adhiere a una membrana o pocillo, fijándose a la proteína del plasma. Un segundo anticuerpo marcado es añadido a continuación siendo proporcional la cantidad de anticuerpo marcado a la cantidad de dímero D presente. El método ELISA convencional no es adecuado para el diagnóstico del tromboembolismo por ser muy laborioso, caro y no poderse realizar de urgencia
• Aglutinación en latex: este método consiste en el empleo de anticuerpos monoclonales unidos a partículas de látex. Se forman aglutinados macroscópicos cuando están presentes elevadas cantidades de dímero D en sangre. Este método es menos sensible que el ELISA
• Prueba de aglutinación de hematíes (Simple RED): consiste en la utilización de un anticuerpo biespecífico que ocasiona una aglutinación de los hematíes en presencia del dímero D. Se utiliza con una gota de sangre entera y los resultados se obtienen en dos minutos.

Intervalo de referencia: según el método empleado

Aplicación: diagnóstico de un episodio de trombosis. Aunque la especificidad del método es mala, se utiliza para descartar la posibilidad de un episodio de trombosis

Interpretación: en la formación normal de un coágulo,se forma un agregado de fibrina consecuencia de la ruptura del fibrinógeno soluble circulante en la sangre en monómeros de fibrina. El trombo resultante es una madeja de monómeros de fibrina entrecruzados. La plasmina es una enzima capaz de producir la lisis del trombo, rompiendo el fibrinógeno y la fibrina produciendo varios productos de degradación, entre los que se encuentra un fragmento llamado dímero D. El dímero D está presente a concentraciones elevadas en muchas condiciones clínicas, en particular en la TVP y la embolia pulmonar.

Referencia: Wells PS, et. al. A novel and rapid whole-blood assay for D-dimer in patients with clinically suspected deep vein thrombosis. Circulation. 1995; 91: 2184-2187.