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 Muestra: de 5 a 10 mL de sangre
Técnica: fluoroinmunoensayo
Resultados: los resultados son subjetivos tanto en lo que se refiere a la especificidad como al título de anticuerpos y dependen de la experiencia del laboratorio
Aplicación: esta prueba se utiliza como ayuda para el diagnóstico del lupus sistémico eritematoso y el lupus inducido por fármacos. Sin embargo, también puede ser positivo en casos de escleroderma, enfermedad de Raynaud, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, síndrome de los anticuerpos antifosfollípidos y otras enfermedades autoinmunes. Por este motivo, el lupus sistémico eritematoso es difícil de diagnostivar y la prueba de los anticuerpos antinucleares se debe completar con otras pruebas con objeto de descartar otras enfermedades autoinmunes
Interpretación: un resultado positivo de este test sugiere la presencia de una enfermedad autoinmune, aunque en algunas personas mayores, los resultados pueden ser positivos en ausencia de enfermedad autoinmune.
Aproximadamente el 95% de los pacientes con lupus sistémico eritematoso dan positivo a la prueba de los anticuerpos antinucleares. Si además, el paciente presenta síntomas de artritis, rash o trombocitopenia, el diagnóstico del lupus es muy probable. La confirmación se puede conseguir mediante dos pruebas adicionales, los anticuerpos anti-DNA de doble cadena, y los anticuerpos anti-SM
Otras condiciones que pueden producir un resultado positivo de la prueba de los anticuerpos antinucleares son:
- Síndrome de Sjögren: entre el 40 y el 70% de los pacientes con este síndrome tienen un resultado positivo en la prueba de los anticuerpos antinucleares. Sin embargo, el diagnóstico de este síndrome debe ser confirmado mediante pruebas adicionales como las pruebas de los anticuerpos a las ribonucleoproteínas SSA y SSB. En particular la prueba de los autoanticuerpos a SSA es positiva en el 90% o más de los pacientes con síndrome de Sjögren si esta prueba se realiza por enzimainmunoensayo
- Escleroderma: entre el 60 y 90% de los pacientes con escleroderma dan positivo a la prueba de los anticuerpos antinucleares. En los pacientes con esta condición, algunas pruebas adicionales pueden ayudar a distinguir entre las dos formas de escleroderma
- También puede dar positivo el test de los anticuerpos antinucleares en la enfermedad de Raynaud, la artritis juvenil crónica y el síndrome de los anticuerpos antifosfolípido.
- Otras enfermedades en las que se encuentran títulos elevados de anticuerpos antinucleares son la hepatitis crónica, la enfermedad vascular del colágeno y muy ocasionalmente, en algunas enfermedades del tiroides
Un resultado negativo descarta prácticamente el diagnóstico del lupus sistémico eritematoso |
