DESCRIPCION

La mepifilina es un fármaco broncodilatador debido al sinergismo existente entre la mepiramina (un antihistamínico) y ácido teofilinacético (una xantina, derivada de la teofilina). Ambos fármacos actúan sobre la fosfodiesterasa siendo inhibidores de esta enzima y provocando un aumento de los niveles intracelulares de 3'5' AMP cíclico, son también responsables de una serie de acciones farmacológicas entre las que destacan la relajación del músculo liso bronquial y por ende la acción broncodilatadora; ejerce además, una potente actividad antialérgica que proporcionará rápida mejoría, en la mayoría de estos pacientes.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Tratamiento de las bronquitis agudas y crónicas, especialmente las que presentan espástico, de cualquier etiología.

Administración oral:

• Adultos: 100 mg, dos o tres veces al día
• Niños mayores de 5 años: 50 mg tres veces al día
• Niños menores de 5 años: 25 mg tres veces al día o 0.75- 1 mg/kg tres veces al día
• Lactantes: 0.75 mg/kg tres veces al día

Tratamiento del asma bronquial y enfisema.

Administración oral:

• Adultos: 100 mg, dos o tres veces al día
• Niños mayores de 5 años: 50 mg tres veces al día

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

No debe utilizarse durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Existen informes sobre una posible asociación entre el uso de antihistamínicos en general durante las 2 últimas semanas del embarazo y un incremento del riesgo de fibroplasia retrolental en niños prematuros. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Aunque se ignora la cantidad de mepiramina excretada en leche materna, se ha documentado mediante pruebas cualitativas la presencia de este medicamento en leche materna. Asimismo, los antihistamínicos pueden inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinérgicos. Debido al riesgo de efectos adversos (irritabilidad o excitación) en niños en general, y en particular en lactantes y prematuros, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

INTERACCIONES

La mepifilina puede potencializar la acción depresora central de otros antihistamínicos y de fármacos sedantes o hipnóticos.

Al igual de lo que ocurre con otros antihistamínicos puede producirse una potenciación de la toxicidad del alcohol, con alteración de la capacidad psicomotora.

REACCIONES ADVERSAS

En ancianos tratados con antihistamínicos es más probable la aparición de mareos, sedación, confusión e hipotensión; también puede producirse una reacción paradójica caracterizada por hiperexcitabilidad. Asimismo, los pacientes geriátricos son especialmente sensibles a los efectos secundarios anticolinérgicos de estos fármacos (sequedad de boca, retención urinaria, precipitación de glaucoma). Si los efectos secundarios descritos se producen y persisten o son graves se deberá suspender el tratamiento.

PRESENTACION

• FLUIDASA, Solución oral: Frasco con 500 mg (200 ml)
• FLUIDASA, Gotas: Frasco con 200 mg(10 mL)
• FLUIDASA, caps 150 mg.

REFERENCIAS

• Sierra Monge JJ, Prieto Ursua L, Gerardo Sol Monterrey E, Estela del Rio Navarro B, Paredes Novelo MC. Evaluation of the efficacy and safety of mepifylline in oral solution in children with mild and moderate asthmatic crises. Allergol Immunopathol (Madr). 1994 Jan-Feb;22(1):3-8
• Sienra-Monge JJ, Rodriguez-Galvan YE, Del Rio-Navarro BE, Berber A.Efficacy and safety of mepyramine-theophylline-acetate in the treatment of asthmatic crisis in children. Clin Ther. 1995 Jul-Aug;17(4):708-20.