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INDICACIONES
Y POSOLOGIA
Los siguientes
organismos se consideran generalmente susceptible a la ceftazidima in
vitro: Staphylococcus aureus (MSSA); Staphylococcus epidermidis; Streptococcus
pneumoniae; Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A beta-hemolítico);
Streptococcus agalactiae (estreptococos del grupo B); Moraxella catarrhalis;
Citrobacter freundii; Diversus Citrobacter; Enterobacter cloacae; Enterobacter
aerogenes; Enterobacter agglomerans; Escherichia coli; Haemophilus influenzae
(beta-lactamasa negativo); Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positivo);
Haemophilus parainfluenzae; Haemophilus ducreyi; Klebsiella pneumoniae;
Oxytoca Klebsiella; Klebsiella sp .; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria
meningitidis; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa;
Serratia marcescens; Serratia sp .; Acinetobacter sp .; Morganella Morganella;
Providencia rettgeri; Stuartii Providencia; Shigella sp .; Salmonella
sp .; Pasteurella multocida; Eikenella corrodens; Yersinia enterocolitica;
Clostridium sp. (No C. difficile); Eubacterium sp .; Lactobacillus sp
.; Peptococcus sp .; Peptostreptococcus sp .; Propionibacterium sp .;
Estreptococos viridans.
Para el tratamiento de la infección por microorganismos sensibles
como la meningitis, bacteriemia, septicemia, infecciones intraabdominales
(por ejemplo, peritonitis), infecciones ginecológicas (por ejemplo,
endometritis, celulitis pélvica), infecciones óseas y
articulares (por ejemplo, osteomielitis), y para el manejo de la neutropenia
febril:
Administración
parenteral
- Adultos
y adolescentes: 1-2 g IV / IM cada 8 horas. Las dosis más altas
se deben utilizar en infecciones ginecológicas graves o infecciones
intra-abdominales, meningitis o infecciones graves que amenazan la
vida, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. La dosis máxima
habitual es de 6 g / día.
- Niños
y bebés >1 mes: 30-50 mg / kg IV cada 8 horas (de
formulación de carbonato de sodio), máximo de 6 g /
día. Las dosis más altas (por ejemplo, 50 mg / kg IV
cada 8 horas) deben reservarse para las infecciones del SNC, los pacientes
inmunocomprometidos, o pacientes con fibrosis quística.
- Neonatos
de 0-4 semanas de edad: El fabricante recomienda 30 mg / kg IV cada
12 horas (de formulación de carbonato de sodio). Algunos médicos
recomiendan 50 mg/kg IV cada 8 horas para los recién nacidos
> 7 días de peso> = 1200 g, 50 mg / kg IV cada
12 horas para los recién nacidos > 7 días
con peso < 1200 g, y 50 mg / kg IV cada 12 hora para neonatos <
7 días de edad.
Para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior
(por ejemplo, neumonía) y de la piel y la estructura de la piel
infecciones:
•
Para el tratamiento de infecciones graves del
tracto respiratorio inferior, infección moderada a severa de
la piel o estructuras de la piel , o una infección pulmonar secundaria
a complicaciones de la fibrosis quística ( por ejemplo, bronquiectasias)
Administración
parenteral
- Adultos
y adolescentes: 1.2 g IV / IM cada 8 horas. Las dosis más altas
se deben utilizar en ginecológico grave e infecciones intra-abdominales,
meningitis o infecciones graves que amenazan la vida, especialmente
en pacientes inmunocomprometidos o en pacientes con fibrosis quística.
La dosis máxima habitual es de 6 g / día.
- Niños
y bebés > 1 mes: 30-50 mg / kg IV cada 8 horas (de
formulación de carbonato de sodio), máximo de 6 g /
día. Las dosis más altas (por ejemplo, 50 mg / kg IV
cada 8 horas) deben reservarse para las infecciones del SNC, los pacientes
inmunocomprometidos, o pacientes con fibrosis quística. En
los pacientes con fibrosis quística, dosis de hasta 75 mg /
kg IV cada 8 horas se han recomendado para el tratamiento de las infecciones
pulmonares por Pseudomonas aeruginosa
- Neonatos
0-4 semanas de edad:. se recomiendan 30 mg/kg IV cada 12 horas (de
formulación de carbonato de sodio). Algunos médicos
recomiendan 50 mg / kg IV cada 8 horas para los recién nacidos>
= 7 días de peso> = 1200 g, 50 mg / kg IV cada 12 horas
- Recién
nacidos > 7 días con peso < 1200 g y neonatos
< 7 días de edad: 50 mg / kg IV cada 12 hora
•
Para el tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto respiratorio
inferior y las infecciones leves de la piel o sus estructuras:
Administración
parenteral:
- Adultos:
500 mg a 1 g IV / IM cada 8 horas.
Administracion
parenteral (formulación de carbonato de sodio solamente):
- Niños
y bebés> = 1 mes: 100 a 150 mg / kg / día IV o IM
dividen cada 8 horas.
Para el tratamiento de la peritonitis en pacientes sometidos a diálisis
peritoneal:
Administración
parenteral
- Adultos
y adolescentes: 1 g IV / IM dosis de carga, seguido de 0,5 g IV /
IM cada 24 horas; algunos médicos recomiendan 0.5 g IV / IM
cada 24 horas, con un 0.5 g IV dosis suplementaria / IM al final de
cada diálisis.
Administración
intraperitoneal:
- Adultos
y adolescentes: se puede dar una dosis de carga intraperitoneal (IP)
de 500 mg / L, seguido de una dosis de mantenimiento de 125 mg/l en
el líquido de diálisis peritoneal [
Para
el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU. ):
•
Para el tratamiento de una infección urinaria no complicada (UTI):
Administración
parenteral:
- Adultos
y adolescentes: 250 mg IV o IM cada 12 horas.
Administración
parenteral (formulación de carbonato de sodio solamente):
- Niños
y bebés > 1 mes: 100 mg / kg / día IV o IM
divididos cada 8 horas.
•
Para el tratamiento de una infección urinaria complicada (UTI):
Administración
parenteral:
- Adultos
y adolescentes: 500 mg IV o IM cada 12 horas.
Administración
parenteral (formulación de carbonato de sodio solamente):
Niños
y bebés > 1 mes: 100 mg/kg/día IV o IM divididos
cada 8 horas.
Pacientes
con insuficiencia renal:
- CrCl>
50 ml / min: no es necesario el ajuste de la dosis necesaria.
- ClCr 31-50
ml / min: 1 g IV / IM cada 12 horas.
- ClCr
16-30 ml / min: 1 g IV / IM cada 24 horas.
- ClCr
6-15 ml / min: 1 g IV / IM dosis de carga, seguido de 0,5 g IV / IM
cada 24 horas; algunos médicos recomiendan hasta 1 g IV cada
24 horas.
Aclaramiento
de creatinina <5 ml / min: 1 g dosis IV / IM carga, seguido de 0,5
g IV / IM cada 48 horas; algunos médicos recomiendan hasta 1
g IV cada 24 horas.
Hemodiálisis
intermitente: 50-100% de una dosis de ceftazidima durante una sesión
de hemodiálisis intermitente estándar; algunos recomiendan
una dosis de carga IV 1 g inicial, seguida de una dosis IV 1 g después
de cada sesión de diálisis estándar; algunos médicos
recomiendan hasta 1 g IV cada 24 horas, con la dosis administrada inmediatamente
después de la diálisis. Si se justifica un tratamiento
más intensivo, las dosis de mantenimiento se pueden administrar
antes de la diálisis, seguido de dosis suplementarias de 0,5
a 1 g IV después de cada sesión de diálisis estándar.
Hemodiálisis
continua: no han sido establecidas recomendaciones definitivos dee dosificación
La ceftazidima se elimina significativamente por CAVHD o CVVHD. Una
dosis diaria de 2,4 veces la usada para los pacientes no dializados
anúricos se ha recomendado, asumiendo una diálisis combinada
y un caudal de ultrafiltrado de 1,5 L/h
La diálisis
peritoneal:. 1 g dosis IV / IM carga, seguido por 0,5 g IV / IM cada
24 horas; algunos médicos recomiendan 0.5 g IV / IM cada 24 horas,
con una dosis suplementaria de 0.5 g IV / IM al final de cada sesión
de diálisis. Para la dosificación intraperitoneal, véanse
las directrices de dosificación para el tratamiento de la peritonitis.
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