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DESCRIPCION
El bisacodilo
es un laxante estimulante, utilizado para el tratamiento a corto plazo
del estreñimiento. El bisacodilo se administra por vía
oral, o por vía rectal. En combinación con el polietilenglicol
se utiliza también para la evacuación del colon antes
de las colonoscopias.
Mecanismo
de acción: El bisacodilo actúa estimulando los nervios
entéricos para causar movimientos de masa colónica (contracciones).
También es un laxante de contacto, alterando los niveles de agua
y electrolitos en los intestinos, aumentando el nivel de los fluidos.
La acción del bisacodilo en el intestino delgado es insignificante.
El bisacodilo
aumenta la producción de prostaglandina E2 (PGE2) en las células
epiteliales intestinales e inhibe la actividad de la Na + -K + -ATPasa,
y, como resultado, aumenta la presión osmótica del tracto
intestinal. Se cree que este aumento en la presión osmótica
provoca un aumento en la secreción de electrolitos, tales como
Na + y K +, y de agua en el tracto intestinal, lo que contribuye al
efecto laxante de bisacodilo.
Cuando
el bisacodilo se administra por vía oral, sus efectos laxantes
son bastante rápidos, en particular despues de la dosis de 10
mg, pero su duración no pasa de las 8 horas. Cuando se administran
dosis más altas (.p.ej. para la limpieza completa del intestino)
puede producirse un muy potente movimiento repentino e incontrolable
del intestino, por lo se deben tomar precauciones Si se toma demasiado
temprano en la noche, la acción de este medicamento puede comenzar
durante el sueño con resultados no deseados.
Cuando
se administra por vía rectal en forma de supositorio, por lo
general es eficaz en 15 a 60 minutos. Unas horas después de la
evacuación inicial, puede haber una acción secundaria
que continuará mientras haya bisacodilo presente en el recto.
Los preparados
en forma de microenemas son por lo general eficaces en 5 a 20 minutos.
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Tratamiento
a corto plazo del estreñimiento:
