DESCRIPCION

El bezafibrato es un agonista de los recepores PPARa, aunque algunos estudios sugieren que puede tener alguna actividad sobre los PPARg y PPARd. Se utiliza en el tratamiento de la hiperlipidemia combinada, reduciendo los niveles de LDsL y de triglicéridos y aumentando las HDLs.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Trastornos del metabolismo lipídico (triglicéridos, colesterol, o ambos), cuando no bastan medidas dietéticas. Se recomienda, por tanto, en las dislipemias tipo IIa, IIb, IV y V de Fredrickson:

Admistración oral:

• Adultos: en general se recomienda un comprimido de 200 mg 3 veces al día. En pacientes gastrosensibles, conviene iniciar el tratamiento con 1 comprimido diario, aumentando la dosis paulatinamente hasta alcanzar la dosis recomendada. Los comprimidos deben tomarse sin masticar y, preferentemente, después de las comidas.

CONTRAINDICACIONES

No debe administrarse en las afecciones hepáticas graves, cirrosis biliar primaria, alteraciones de la función renal con valores de creatinina sérica superiores a 6 mg/100 ml, en el síndrome nefrótico, así como durante el embarazo y la lactancia.

INTERACCIONES

Al igual que el resto de medicaciones hipolipemiantes, potencia la acción de los anticoagulantes y antidiabéticos orales. Precisamente por ello, se recomienda disminuir la dosis de éstos al comienzo del tratamiento, controlando los parámetros habituales de coagulación.

REACCIONES ADVERSAS

Aunque infrecuentes, pueden aparecer ligeras molestias gástricas e intestinales, tales como: pesadez, mareos, anorexia, etc., que desaparecen, generalmente, sin necesidad de interrumpir el tratamiento, al cabo de 1 ó 2 semanas. En el caso de presentarse dolores musculares agudos, sin causa conocida, debe interrumpirse la medicación. Reacciones menos frecuentes son: erupciones cutáneas, prurito, disminución de la libido, dolores musculares y calambres, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza o alopecia. Los ensayos realizados con bezafibrato no han puesto de manifiesto un aumento del índice de litogenicidad de la bilis. Sin embargo, la cuestión de si puede aumentar el riesgo de colelitiasis sólo podrá ser contestada definitivamente sobre la base de un estudio epidemiológico de larga duración. Cuadro hemático: se recomienda la vigilancia periódica del cuadro hemático en tratamientos prolongados.

PRESENTACION

• Bezafibrato DIFATEROL RETARD Comp. retard 400 mg
• EULITOP Comp. recub. 200 mg
• EULITOP RETARD Comp. recub. retard 400 mg

REFERENCIAS

• Ericsson CG. Results of the Bezafibrate Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (BECAIT) and an update on trials now in progress. Eur Heart J 1998 Jul 19 Suppl H: H37-41
• De Faire U, Ericsson CG, Grip L, Nilsson J, Svane B, Hamsten A. Retardation of coronary atherosclerosis: the Bezafibrate Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (BECAIT) and other angiographic trials. Cardiovasc Drugs Ther 1997 May 11 Suppl 1: 257-63
• de Faire U, Ericsson CG, Grip L, Nilsson J, Svane B, Hamsten A. Secondary preventive potential of lipid-lowering drugs. The Bezafibrate Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (BECAIT). Eur Heart J 1996 Dec 17 Suppl F: 37-42
• Goa KL, Barradell LB, Plosker GL . Bezafibrate. An update of its pharmacology and use in the management of dyslipidaemia. Drugs 1996 Nov 52:5 725-53
• Kanterewicz E, Sanmarti R, Riba J, Trias I, Autonell J, Brugues J. Bezafibrate induced rhabdomyolysis. Ann Rheum Dis 1992 Apr 51:4 536-8
• Stahlberg D, Reihner E, Ewerth S, Einarsson K, Angelin B . Effects of bezafibrate on hepatic cholesterol metabolism. Eur J Clin Pharmacol 1991 40 Suppl 1: S33-6
• Monk JP, Todd PA . Bezafibrate. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in hyperlipidaemia. Drugs 1987 Jun 33:6 539-76