BETAHISTINA EN VADEMECUM

	BETAHISTINA
	DESCRIPCION La betahistina es un compuesto emparentado, tanto químicamente como por sus acciones farmacológicas, con la histamina. Como ésta, estimula la microcirculación posiblemente por un efecto relajante sobre los esfínteres precapilares. Sin embargo, se diferencia de la histamina en que puede administrarse por vía oral, sus efectos son considerablemente más prolongados y no tiene prácticamente acción sobre la secreción gástrica. Por estas propiedades, la administración de betahistina ha proporcionado buenos resultados en el tratamiento de diferentes trastornos vertiginosos de origen circulatorio. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento del vértigo asociado al síndrome de Ménière. La dosis usual es de 8 mg (un comprimido, o 1 ml equivalente a 20 gotas) tres veces al día en función de la respuesta del paciente. No deben superarse los 48 mg diarios. Para obtener buenos resultados se necesita seguir un tratamiento prolongado. La betahistina no está indicada en niños. CONTRAINDICACIONES y ADVERTENCIAS La betahistina está contraindicada en pacientes con feocromocitoma o úlcera gastroduodenal. Puesto que la betahistina es un análogo de la histamina, se administrará con precaución en casos de asma bronquial o gastritis. Aunque no existe evidencia de teratogenia en experimentación animal, no se recomienda su utilización en el embarazo, a no ser que, a juicio médico, el beneficio a obtener compense posibles riesgos. Aunque ningún efecto teratógeno se haya descrito en el animal, se recomienda no utilizar estos medicamentos durante el embarazo a no ser que, a juicio médico, el beneficio a obtener compense posibles riesgos. No se sabe si este medicamento aparece en la leche materna, ni si puede ser tóxico para el lactante, por lo que se recomienda no administrar durante el periódo de lactancia. INTERACCIONES Teóricamente los antihistamínicos pueden antagonizar la acción de la betahistina, aunque no se han informado casos clínicos en los que se haya dado tal interacción. REACCIONES ADVERSAS Raramente pueden producirse molestias gástricas, que se minimizan tomando el medicamento junto con las comidas. También se ha observado la producción de erupciones cutáneas.
	En caso de ingestión masiva accidental puede producirse vasodilatación, taquicardia, disnea, alteraciones visuales, vómitos y diarrea. El tratamiento adecuado debe ser la administración inmediata de adrenalina.
	PRESENTACION Betahistina Diclorhidrato FIDIUM Comp. 8 mg FIDIUM Gotas 8 mg/ml SERC Comp. 8 mg SERC Gotas orales 8 mg/ml
	REFERENCIAS Kingma H, Bonink M, Meulenbroeks A, Konijnenberg H. Dose-dependent effect of betahistine on the vestibulo-ocular reflex: a double-blind, placebo controlled study in patients with paroxysmal vertigo. Acta Otolaryngol 1997 Sep 117:5 641-6 SR. Schmidt JT, Huizing EH. The clinical drug trial in Meniere's disease with emphasis on the effect of betahistine Acta Otolaryngol Suppl 1992 497: 1-189 Betts T, Harris D, Gadd E. The effects of two anti-vertigo drugs (betahistine and prochlorperazine) on driving skills. Br J Clin Pharmacol 1991 Oct 32:4 455-8 Fraysse B, Bebear JP, Dubreuil C, Berges C, Dauman R. Betahistine dihydrochloride versus flunarizine. A double-blind study on recurrent vertigo with or without cochlear syndrome typical of Meniere's disease. Acta Otolaryngol Suppl 1991 490: 1-10 Cullen JR, Hall SJ, Allen RH. Effect of betahistine dihydrochloride compared with cinnarizine on induced vestibular nystagmus. Clin Otolaryngol 1989 Dec 14:6 485-7 Elbaz P. Flunarizine and betahistine. Two different therapeutic approaches in vertigo compared in a double-blind study. Acta Otolaryngol Suppl 1988 460: 143-8 Oosterveld WJ. Effect of betahistine dihydrochloride on induced vestibular nystagmus: a double blind study. Clin Otolaryngol 1987 Apr 12:2 131-5
	Monografía revisada el 1 de Noviembre de 2014.Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina). UN LIBRO IMPRESCINDIBLE