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BENZALCONIO
CLORURO
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DESCRIPCION
El cloruro
de benzalconio es un desinfectante, bactericida e inhibidor de la actividad
viral, utilizado como sanitizante y desinfectante. Se utiliza como antiséptico
de la piel, membrabas mucosas y heridas. Es bacteriostático a
dosis basjas y bactericida a dosis altas, pero solamente es activo contra
bacterias Gram +.La solución presenta una baja tensión
superficial y propiedades detergentes y emulgentes. También tiene
propiedades como astringente suave. Las pastillas conteniendo cloruro
de benzalconio se usan para el tratamiento de infecciones superficiales
de la boca y la garganta. Se usa también como espermicida. Se
emplea mucho en soluciones oftálmicas. No obstante, no es adecuado
en aquellas que contienen anestésicos locales, ya que acelera
los efectos deshidratantes de éstos. Se utiliza a menudo como
preservativo en muchos productos farmaceúticos.
Mecanismo
de acción: su acción se ha atribuido a la inactivación
de las enzimas productoras de energía, desnaturalización
de las proteínas celulares esenciales y la ruptura de la membrana
celular. Son activos contra bacterias y algunos virus, hongos y protozoos
.Tiene propiedades fungicidas, específicamente sobre los géneros
Trichophyton, Epidermophyton" y "Candida. Las soluciones de
cloruro enzalkonium son agentes biocidas de rápida acción
con una moderadamente larga duración de acción. Las esporas
bacterianas son consideradas como resistentes.
Las soluciones
son bacteriostáticos o bactericidas en función de su concentración.
Las bacterias gram-positivas son generalmente más susceptibles
que los Gram-negativas. La actividad no se ve muy afectada por el pH,
pero aumenta considerablemente en temperaturas más altas y tiempos
de exposición prolongados.
Farmacocinética:
el cloruro de benzalconio es un antiséptico tópico
con una duración de la acción antiseptica moderadamente
larga. Se desconoce si se absorbe a través de la piel o las mucosas.
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INDICACIONES
y POSOLIGIA
Antisepsis
de la piel, limpieza de quemaduras:
Administración
tópica:
- Adultos:
las diluciones recomendadas para uso tópico varían entre
1:750 y 1: 40.000, dependiendo del área de aplicación
El cloruro
de benzalconio es muy utilizado como preservativo en colirios, gotas
nasales y otros preparados farmaceúticos
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CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
No se
debe utilizar bajo vendajes oclusivos, ni en torundas de algodón
empapadas del producto aplicadas en el ano o la vagina. Podría
producir quemaduras químicas o irrritaciones.
Repetidas
exposiciones a pulverizaciones de cloruro de benzalconio podrían
ocasionar irritación del tracto respiratorio que podría
resultar en bronquitis.
Se ha
descrito un caso de anafilaxia en un paciente que utilizaba gotas nasales
conteniendo cloruro de benzalconio como preservativo.
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INTERACCIONES
Jabones
y detergentes aniónicos, citratos, yoduros, ácido nítrico
y nitratos, permanganatos, salicilatos, sales de plata, tartratos, óxido
de zinc, sulfato de cinc, caolín, metales (como el aluminio),
algunos plásticos (PVC, poliuretano
) y gomas, tejidos de
algodón, hidroxipropilmetilcelulosa, álcalis, proteínas,
lanolina, fluoresceína sódica, peróxido de hidrógeno,
y algunas sulfamidas.
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REACCIONES
ADVERSAS
El cloruro
de benzalconio es generalment bien tolerado. El contacto prolongado
con la piel puede causar ocasionalmente irritación e hipersensibilidad.
En el caso de las soluciones concentradas, puede producir lesiones corrosivas
e incluso necrosis.Puede causar efectos secundarios oculares cuando
se encuentra a una concentración superior al 0,03 %.Puede producir
ototoxicidad al administrarlo por esta vía.
Se han
reportado numerosos casos de reacciones alérgicas a este compuesto
de amonio cuaternario en el contexto de reacciones de alérgicas
para aerosoles antiasmáticos, gotas para los ojos y gotas para
los oídos. Los síntomas varían entre una broncoconstricción
paradoxística a una reacción anafiláctica y edema
angioneurótico. También se ha descrito la aparición
de una dermatitis de contacto.
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Por vía
oral puede causar vómitos, colapso, y coma. Las dosis tóxicas
además pueden causar parálisis de los músculos
respiratorios, disnea, y cianosis. La dosis fatal vía oral es
de 1 - 3 g. También puede causar irritación de garganta
y tracto digestivo cuando se encuentra
a una concentración superior al 0,1 %. Puede causar broncoconstricción
si se usa en soluciones para nebulización.
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PRESENTACION
GINEJUVENT
LIQUIDO Sol
ODAMIDA
Sol. para enjuague bucal
OTOGEN
CALMANTE Gotas
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REFERENCIAS
- Tu EY. Balancing
antimicrobial efficacy and toxicity of currently available topical
ophthalmic preservatives. Saudi J Ophthalmol. 2014 Jul;28(3):182-7.
- Graf P. Benzalkonium
chloride as a preservative in nasal solutions: re-examining the data.
Respir Med. 2001 Sep;95(9):728-33. Review.
- Okahara A, Kawazu
K. Local toxicity of benzalkonium chloride in ophthalmic solutions
following repeated applications.J Toxicol Sci. 2013;38(4):531-7.
- Mezger E, Wendler
O, Mayr S, Bozzato A. Anaphylactic reaction following administration
of nose drops containing benzalkonium chloride. Head Face Med. 2012
Oct 18;8:29.
- Sarkar J, Chaudhary
S, Namavari A, Ozturk O, Chang JH, Yco L, Sonawane S, Khanolkar V,
Hallak J, Jain S. Corneal neurotoxicity due to topical benzalkonium
chloride. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Apr 6;53(4):1792-802
- Chen W, Li Z,
Hu J, Zhang Z, Chen L, Chen Y, Liu Z. Corneal alternations induced
by topical application of benzalkonium chloride in rabbit. PLoS One.
2011;6(10):e26103.
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Monografía
revisada el 1 de agosto 2014.Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina).
UN LIBRO IMPRESCINDIBLE
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