DESCRIPCION
El benfluorex
es un derivado de la flenfuramina, cuyo mecanismo de acción debe
idéntico al de los derivados de las amfetaminas trifluoradas,
reduciendo el apetito a través de efectos centrales. Periféricamente,
el benfluorex actúa movilizando las reservas lipídicas.
El benflorex muestra un importante efecto hipoglucemiante mejorando
la asimilación de la glucosa por las células musculares,
aumentando la tolerancia a los carbohidratos y mejorando la sensibilidad
de los receptores insulínicos a la insulina. Tambien se ha evidenciado
un efecto anorexígeno con reducción de los niveles plasmáticos
de ácido úrico. A nivel intestinal, el benfluorex reduce la absorción
de los triglicéridos, mediante la inhibición de la lipasa pancreática
y por activación de la lipoproteinalipasa. A nivel hepático,
reduce la síntesis de colesterol, triglicéridos y ácidos grasos libres.
Farmacocinética:
Después de la administración oral, el benfluorex se absorbe
bastante bien en el tracto digestivo, alcanzándose las concentraciones
máximas en 1-2 horas. La semi-vida plasmática es de unas
15 horas. No se conoce bien el metabolismo del benfluorex. Se elimina
por vía renal, en su forma inalterada en un 75%.
INDICACIONES
Y POSOGOLOGIA
El benfluorex
actúa sobre diversos factores ligados al riesgo aterógeno. 1. Acción
sobre el metabolismo lipídico: hipertrigliceridemias, hipercolesterolemias
del adulto, aisladas o asociadas cuando no pueden controlarse exclusivamente
con la dieta. 2. Acción sobre el metabolismo glucídico: coadyuvante
del régimen en la diabetes asintomática con sobrecarga ponderal. 3.
Como acción complementaria, benfluorex, en pacientes obesos hiperuricémicos,
determina una bajada de los niveles de la uricemia.
Tratamiento
de la obesidad en particular en pacientes con diabetes mellitus:
Administración
oral:
- Adultos:
Las dosis recomendadas son de 150 mg tres veces al día. Estas
dosis pueden administrarse de entrada o alcanzarse progresivamente:
150 mg la primera semana con la cena; 300 mg la segunda semana, 150
mg con la comida, y 150 mg con la cena y 3 x 150 mg a partir de la
tercera semana, con el desayuno, con la comida y con la cena.
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
El benfluorex
está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco,
y en sujetos con pancreatitis crónicas. No debe ser administrado a mujeres
gestantes durante los tres primeros meses del embarazo. Tampoco se debe
administrar durante la lactancia.
Si después
de un periodo de administración de algunos meses (3 a 6) no se ha obtenido
una reducción satisfactoria de las concentraciones séricas de lípidos,
deberían considerarse otros medios terapéuticos complementarios o diferentes,
como es norma general en la medicación hipolipemiante. En este caso,
la medicación debe ser suspendida de forma gradual.
Advertencia
sobre excipientes: este medicamento por contener glicerol como excipiente
puede ser perjudicial a dosis elevadas. Puede provocar dolor de cabeza,
molestias de estómago y diarrea.
INTERACCIONES
No se
han descrito.
REACCIONES
ADVERSAS
Digestivos:
náuseas, vómitos, gastralgias y diarreas.
Sobre
el sistema nervioso central: astenia, somnolencia y vértigo. La somnolencia
es dosis dependiente y manifiesta frecuentemente con dosis superiores
a 450 mg/día.
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