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DESCRIPCION El cefmetazol (en forma de sal sódica) es una cefalosporina de segunda generación utilizada para el tratamiento por vía intravenosa de infecciones serias produscidas por gérmenes sensibles Igual que el cefotetan, cefamandol, cefoperazona y moxalactam, el cefmetazol contiene un grupo de metiltiotetrazo que ha sido asociado a una deficiencia de protrombina l Mecanismo de acción: las cefalosporinas ejercen una actividad bactericida al interferir con la síntesis de la pared celular bacteriana y la inhibición de la reticulación de los peptidoglicanos. Las cefalosporinas también se cree que desempeñan un papel en la activación de autolisinas celulares bacterical que pueden contribuir a la lisis de células bacterianas. El cefmetazol es activo frente a una amplia gama de bacterias aerobias y anaerobias gram-positivas y gram-negativas. Se utiliza para el tratamiento de infecciones abdominales y del tracto respiratorio, enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones del tracto urinario, infecciones de piel y tejidos blandos y también es utilizado para la profilaxis quirúrgica, reduciendo o eliminando los signos y síntomas de la infección. Farmacocinética: después de la inyección intravenosa de una dosis de 2 gr, las máximas concentraciones en sangre de 140 mg/mL se obtienen a los pocos minutos. El cefmetazol se une extensamente (85%) a las proteínas del plasma. La semi vida de eliminación oscila entre 1 y 1.5 horas. Se excreta sin cambios en la orina.
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INDICACIONES Y POSOLOGIA
Administración intravenosa
Administración intravenosa
En el caso de insuficiencia renal: CrCl > 90: dosis estándar; CrCl 50-90mL/min: 1-2g cada 12h; CrCl 30-49mL/min: 1-2g cada 16h; CrCl 10-29mL/min: 1-2g cada 24h; CrCl < 10mL/min: 1-2g cada 48h-
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CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El cefmetazol está contraindicado en pacientes alérgicos a los antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas): hasta un 10% de los pacientes alérgicos a la penicilina presentan una hipersensibilidad cruzada al cefmetazol. El cefmetazol se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o si se administra concomitantemente con otros fármacos nefrotóxicos. La seguridad del cefmetazol en niños no ha sido establecida.
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El cefmetazol se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. Los estudios en animales no han revelado evidencia de mortalidad embrionaria o teratogenicidad. No hay datos controlados en los embarazos humanos. Cefmetazol sólo debe administrarse durante el embarazo cuando la necesidad se ha establecido claramente. No se ha informado de efectos secundarios en bebés lactantes cuyas madres fueron tratadas con ceftmetazol. Algunos expertos señalan que pueden producirse efectos indirectos en los niños debidos a la modificación del la flora intestinal inducida por el cefmetazol presente en la leche materna.
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INTERACCIONES El probenecid puede disminuir el aclaramiento de las cefalosporinas, incluyendo el cefmetazol. Los fármacos nefrotóxicos como la furosemida o los antibióticos aminoglucósidos pueden incrementar la toxicidad dle cefmetazol.
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| REACCIONES ADVERSAS El cefmetazol es generalmente bien tolerado. En grandes estudios sólo el 2% y el 4% de los pacientes reportaron efectos secundarios. Los más importantes efectos adversos son: Efectos secundarios gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal se desarrollaron en hasta un 4% de los pacientes. También se han reportado algunos casos de raros de colitis pseudomembranosa. Se han descrito casos raros de aumentos leves de las pruebas de la función hepática. Los aumentos leves de las pruebas de la función hepática pueden ser importantes en pacientes con enfermedad hepática En algunos pacientes se observaron casos raros de ictericia colestática. Los efectos secundarios hematológicos descritos incluyen casos muy raros de trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia y eosinofilia. Aunque leve, se ha informado de una hipoprotrombinemia insignificante. Sin embargo, tambien se han documentado. hemorragias clínicamente significativas o aumento del tiempo de sangrado. Los efectos secundarios cardiovasculares incluyen hipotensión y shock, pero el tipo de infección y las condiciones clínicas de los pacientes hacen que sea difícil la implicación del cefmetazol. Se recomienda el uso de métodos enzimáticos para la determinación de glucosa (por ejemplo, Testape, Keto-Diastix, y Chemstrip) para medir la glucosa en orina durante el tratamiento. El cefmetazol interfiere con los métodos químicos | ||
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Los síntomas de sobredosis incluyen hipersensibilidad neuromuscular y convulsiones especialmente en casos de insuficiencia renal. La hemodialisis puede ser útil para eliminar el antibiótico de la sangre.
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PRESENTACION
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REFERENCIAS
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Monografía
revisada el 22 de diciembre de 2010.Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina).
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Infecciones producidas por gérmenes sensibles (neumonía y bronquitis causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, E. coli, y Haemophilus influenzae ). Además, es eficaz contra Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, y Bacteroides fragilis.