METACARPO

El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar y consta de cinco huesos, denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde del pulgar hacia afuera (*)

Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo y los dos extremos, uno superior o proximal y el otro inferior o distal. El cuerpo es ligeramente curvo en el sentido longitudinal, prismático y triangular, y por consiguiente tiene tres caras y tres bordes. En la extremidad superior o carpiana, los metacarpianos muestran cinco carillas, tres articulares y dos no articulares. La extremidad inferior o digital tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en sentido transversal. Se articula con la primera falange de los dedos.

Inserciones musculares

• Primer metacarpiano:
  • abductor largo del pulgar
  • extensor corto del pulgar
  • interóseo dorsal
  • Oponente del pulgar
• Segundo metacarpiano
  • Primer radial externo
  • Palmar mayor
  • Aductor del pulgar
  • Primer interóseo palmar
  • Primer interóseo dorsal
• Tercer metacarpiano
  • Segundo radial externo
  • Aductor del pulgar
  • Segundo interóseo dorsal
  • Tercer interóseo dorsal
• Cuarto metacarpiano
  • Segundo interóseo palmar
  • Tercer interóseo dorsal
  • Cuarto interóseo dorsal
• Quinto metacarpiano
  • Cubital posterior
  • Tercer interóseo palmar
  • Oponente del meñique
  • Cuarto interóseo dorsal

DEDOS

Los dedos son los órganos esenciales de prensión y del tacto, muy móviles. Sus huesos están articulados con los metacarpianos y también se numeran del 1 a 5 comenzando por el pulgar. Esran formado por tres columnitas decrecientes que se denominan falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de dos falanges, faltando la segunda o falangina (*)

Todas la falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose un cuerpo y dos extremos. Son numerosos los músculos que se insertan en estas falanges:

• Primera falange: en la primera falange se insertan:
  • en la del pulgar, cuatro músculos; el abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar, el aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar
  • en la del índice, dos músculos, el primer interóseo dorsal y el primer interóseo palmar;
  • en la del medio, igualmente dos músculos. segundo y tercer interóseos dorsales;
  • en la del anular, también dos músculos, el segundo interóseo palmar y el cuarto interóseo dorsal;
  • en la del meñique, tres músculos, el tercer interóseo palmar, el flexor corto del meñique y el abductor del meñique.
• Falangina: en la segunda falange se insertan:
  • en la del índice, el flexor superficial de los dedos, el extensor común y el extensor propio
  • en las del medio y del anular, el flexor común superficial y el extensor común;
  • en la del meñique, el flexor común superficial, el extensor común y el extensor propio.
• Falangeta: en la falangeta toman inserción:
• en la del pulgar, el extensor largo del pulgar, el flexor largo del pulgar y a veces el abductor corto del pulgar
• en las del índice, medio, anular y meñique, el extensor común, los interóseos palmares y dorsales, los lumbricales y el flexor común profundo

Los huesos sesamoideos son elementos óseos de pequeño tamaño, situados por encima de los demas huesos e incluídos en ligamentos o tendones. Por regla general, se encuentran en la superficie anterior cinco de ellos, distribuídos de la forma siguiente: dos en la articulación metacarpofalángica del pulgar, uno en la interfalángica del mismo dedo y otro en cada una de las articulaciones metacarpofalángeas del segundo y quinto dedos