La articulación temporomaxilar (o articulación temporomandibular) establece en ambos lados la conexión articular entre el hueso mandibular y los restantes huesos de la cabeza. Estando en oclusión ambas arcadas dentarias, el cóndilo de la mandíbula se apoya sobre la cavidad glenoide del temporal. Por delante, la superficie articular se prolonga hacia el cóndilo del temporal (*)

Entre el cóndilo de la mandíbula por un lado y la cavidad glenoidea y del cóndilo del temporal por otra parte se encuentra el disco articular o menisco, de tejido conjuntivo que es delgado por su parte media y grueso a nivel de sus bordes.

La cápsula articular es laxa y se extiende desde las superficies articulares de la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal hasta el borde craneal del menisco articular, así como desde el borde inferior de esta hasta el cuello del cóndilo del maxilar que está recubierto de una capa fibrocartilaginosa. En el cuello del cóndilo maxilar, la cápsula articular desciende en la cara dorsal algo más que en la ventral. De este modo se forman dos cavidades articulares separadas por medio del menisco articular. Ocasionalmente, puede establecerse una comunicación entre ambas a través de una hendidura existente en el menisco.

La cápsula articular se refuerza mediante el ligamento temporomaxilar digirido hacia abajo y de adelante hacia atrás, que se inserta por arriba en la apófisis zigomática del hueso temporal y por abajo en el cuello del cóndilo maxilar (*)

En el lado interno de la articulación se encuentra el ligamento esfenomaxilar, que comienza a nivel de la espina del esfenoides y de la cisura petrotimpánica del temporal para terminar insertandose en la proximidad de la espina de Spix, formando una arcada sobre la porción inicial del canal milohiodeo.(*)

El ligamento estilomaxilar tiene su origen al igual que el estilohiodeo en la apófisis estiloides, siguiendo un curso hacia adelante y hacia abajo insertándose en la cara interna del ángulo del maxilar. Este ligamento no tiene ninguna acción sobre la articulación temporomaxilar

Movimientos

Interviene en los siguientes movimientos

• Elevación: el menton se dirige hacia arriba y adelante. Intervienen los músculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales
• Descenso o abatimiento: en mentón se dirige hacia abajo y hacia atrás. Intervienen los músculos pterigoideos laterales y, secundariamente el vientre anterior del músculo digástrico, el milohioideo y el genihioideo.
• De propulsión: proyección anterior. Intervienen los músculos pterigoideos laterales y, secundariamente los temporales y los maseteros
• De retropropulsión: proyección posterior. Intervienen los haces posteriores de los músculos temporales y los profundos de los maseteros
• De diduccción: las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna. Intervienen los músculos pterigoideos laterales contrayéndose alternativamente
• De circunducción: resulta de la combinación de los movimientos de elevación, descenso y de diducción

REFERENCIAS

• Drake, R. Gray's Anatomy for students. 2005 Churchill-Livinsgtone, 1058 paginas

• Hillman, SK: Anatomy Trains. 2005. Primal DVD