Tópicos en hipertensión

RADIOGRAFIAS DE TORAX

Las radiografías de tórax son de particular interés en el enfermo con hipertensión. Permiten reconocer un ensanchamiento cardíaco, señales de coarctación aórtica y otras complicaciones de la hipertensión (p.ej. congestión pulmonar, ensanchamiento aórtico, etc). El grado de hipertrofia cardíaca es fácilmente cuantificable en las radiografías y mediante electrocardiograma, lo que permitirá evidenciar si se producen cambios durante el tratamiento.

Enfermo de 41 años con hipertensión sistémica y presión de postcarga en aorta y ventrículo izquierdo. La aorta es demasiado prominente para la edad del enfermo

ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma reviste un importante papel en la determinación de la implicación del corazón en la enfermedad hipertensiva. El primer síntoma electrocardiográfico que se observa es un anomalía atrial izquierda que significa que se ha producido un ensanchamiento cardíaco. El criterio de diagnóstico más utilizado es el de McPhie (la suma de la onda R más alta y de la onda S más baja en cualquiera de las derivaciones precordiales alcanzando un voltaje total de 4.5 mV) es la que tiene menos resultados falsos positivos