ESPOLÓN CALCÁNEO
 
ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR

 

 

 

 

nota importante  
ESPOLÓN CALCÁNEO

Aponeurosis plantar

Radiografía del espolón calcáneo

DEFINICION

El espolón calcáneo es una exostosis ósea secundaria a calcificaciones de inserciones, que resultan de la tracción del fascia plantar sobre el periostio de la cara interior del calcáneo. Se debe al estrés repetido sobre la región plantar del calcáneo, en la inserción de la aponeurosis plantar (*). Usualmente, se produce en personas que corren, caminan o están de pie mucho tiempo, especialmente en sujetos que no tienen mucha actividad. Es más frecuente en verano y, muchas veces se debe a un calzado inadecuado. El dolor obliga al enfermo a evitar cargar el peso sobre el talón y camina apoyando el metatarso

SINTOMAS

Los síntomas son un dolor constante por debajo de la superficie del talón, dolor que irradia al resto de la planta del pie. El dolor aparece cuando el paciente camina o está de pie y es aliviado por el reposo. Aparece dolor a la palpación profunda sobre el calcáneo dependiendo del punto donde asiente la lesión, dolor que se acentúa cuando se lleva a cabo una dorsiflexión pasiva de los dedos de los pies

Las radiografías laterales muestran la presencia de espolones, muy menudo bilaterales permitiendo por lo demás diferenciar el espolón calcáneo de una fascitis plantar

TRATAMIENTO

El reposo y el uso de un calzado apropiado con plantillas de descarga (plantilla que eleva el talón unos 6 mm) suelen aliviar los síntomas. La rehabilitación fisioterapeutica consiste en ultrasonidos bajo el agua o masoterapia circulatoria de los miembros inferiores para mejorar la circulación de retorno. El dolor se puede aliviar con anti-inflamatorios no esteroideos.

Si las medidas anteriores fracasan, se recurre a la infiltración de corticoides (triamcinolona depot o betametasona) con un anestésico local para evitar el dolor de la inyección.

En casos extremos, se recurre a la cirugía, eliminando una pequeña cantidad del tubérculo calcáneo (unos 3 cm) y realizado una plicación del tendón de Aquiles

REFERENCIAS

  • Al Kline: Haglund’s Correction with Removal of Retrocalcaneal Spur and Transverse Achilles Tenoplasty : 2 Case Reports.Podiatry Internet Journal 2 (1):1 
Monografía apta para discapacitados Monografía creada el 7 de mayo de 2008. Equipo de Redacción de IQB
 
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