|
La
conjuntiva es una membrana mucosa que reviste la cara posterior de los
dos párpados y la parte anterior o libre del globo del ojo. Aunque
la conjuntiva forma un todo continuo, se la suele dividir en tres porciones:
la conjuntiva palpebral, la conjuntiva bulbar y la conjuntiva del fondo
del saco o conjuntiva del fórnix intermedia de las dos anteriores
(*)
- Conjuntiva
palpebral: la conjuntiva palpebral (o tarsiana) se adhiere firmementa
a la cara posterior de los tarsos. Se une a la piel en el borde libre
de los párpados, mientras que en el fondo de saco presenta una
serie del pliegues. Las criptas de Henle son inflexiones del epitelio
de la dermis que se localizan en el tercio superior de la conjuntiva
tarsal inferior y en el tercio inferior de la conjuntiva tarsal superior.
Su naturaleza glandular no está aún establecida.
- Conjuntiva
del fondo de saco: El repliegue que forma la mucosa conjuntival al pasar
del párpado al globo ocular forma el fondo de saco, cuya proyección
sobre los párpados muestra una forma prácticamente circular,
llegando por arriba y abajo a los surcos oculopalpebrales superior e
inferior y por los laterales a ambas comisuras (*).
En la parte superior del fondo de saco se encuentra la glándula
de Kraus, las células caliciformes y las glándulas de
Manz, ya en las proximidades de la conjuntiva bulbar
- Conjuntiva
bulbar: más delgada de las dos porciones anteriores cubre la
parte libre del globo del ojo. Se puede dividir en porción esclerótica,
porción corneal (en esta zona la conjuntiva se adhiere a la membrana
corneal formando una estructura que se conoce como limbo o anillo conjuntival)
y porción del ángulo interno. En esta región, la
conjuntiva forma la carúncula lagrimal y el pliegue semilunar
(*)
Como todas
las mucosas, la conjuntiva consta de una capa profunda, el estroma y de
una capa epitelial (*)
La capa
epitelial presente entre 2 y 8 capas celulares de espesor. En la conjuntiva
tarsiana y en la región anterior del fondo de saco consta de 2
capas, mientras que la conjuntiva bulbar muestra entre 6 y 8 capas. Las
células basales son cuboidales y evolucionan hacia células
poliédricas aplanadas, de tipo caliciforme o muciniforme
La capa
mas profunda o estroma está formada por tejido conjuntivo muy vascularizado,
separado del epitelio por una membrana basal. Algunos autores la dividen,
a su vez en dos capas: una capa adenoide fina en la que existen linfocitos
y está formada por fibras elásticas y una capa profunda
6 veces más gruesa que se continua con las láminas tarsales,
encontrándose en ella vasos, algunas glándulas y nervios.
Glándulas
de la conjuntiva (*)
Se clasifican
en glándulas productoras de mucina y glandulas lagrimales accesorias
- Glándulas
productoras de mucina:
-
las criptas de Henle se presentan en la conjuntiva tarsiana, ya
en las proximidades del fondo de saco. Son pliegues o invaginaciones
del epitelio de la conjuntiva y su naturaleza glandular es objeto
de discusion
- Las
células caliciformes se situan en la zona inferonasal del
epitelio de la conjuntiva se consideran como glándulas mucinares
formadas por una única célula.
- Las
células de Manz rodean al limbo y son las responsables de
la secreción de una parte de la mucina que forma parte de
las lágrimas.
- Glándulas
lagrimales accesorias:
- Glandulas
de Krause: situadas en el fondo de saco superior son estructuralmente
similares a las glándulas lagrimales.
- Glándulas
de Wolfring: también llamadas glándulas de Ciaccio
o glándulas acinosas tarsoconjuntivales. Producen la parte
acuosa de las lágrimas
|
|
