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Introducción La gingivectomía es la eliminación de tejido gingival con el propósito de eliminar o reducir la bolsa periodontal. La gingivoplastía es la remodelación de la encía para conseguir un contorno más fisiológico y eliminar defectos gingivales. Usualmente, ambas procedimientos se llevan a cabo simultáneamente. Indicaciones La gingivectomía y la gingivoplastía están indicadas en el tratamiento de la enfermedad periodontal cuando existen bolsas supráoseas de más de 3 mm de profundidad y cuando existe suficiente encía queratinizada. También están indicadas cuando la pérdida ósea es horizontal y no se precisa cirugía ósea y en áreas de acceso limitado. Están, por el contrario contraindicadas cuando no existe suficiente encía queratinizada, cuando las bolsas se extienden más allá de la línea mucogingival y cuando se requiere remodelado óseo resectivo o inductivo. Las ventajas de estas técnicas son:
Sus desventajas son:
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Determinación de la profundidad de la bolsa periodontal con las pinzas de Crane-Kaplan |
Demarcación de la línea donde se practicará la incisión mediante la sonda periodontal |
Incisión sobre la línea marcada con un bisturí del 12 aunque también se suelen emplear los bisturís de Orban o Kirkland |
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Eliminación de los tejidos en exceso con el bisturí de Orban. Los últimos retoques se llevarán a cabo con unas tijeras o alicates de gingivectomía |
Suavizado de los tejidos gingivales con un instrumento rotativo dotado de una fresa de diamante |
Protección del campo operatorio con cemento quirúrgico |
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