INTERACCIONES DE LOS ALIMENTOS CON LOS MEDICAMENTOS

Fármaco
Relevancia Clínica
Tipo de Interacción
Sugerencia
Consecuencias de la interacción
Acitretina
desconocida
las grasas aumentan la absorción
comida grasa
aumento del efecto
Alendronato
elevada
secuestro por la leche y los alimentos
leche
fracaso del tratamiento
Albendazol
elevada
las grasas aumentan la absorción
comida grasa
sólo es relevante para tratamientos sistémicos
Ampicilina
media
la acidez gástrica destruye el fármaco
comida normal
reducción de la eficacia
Atovaquona
media
las grasas aumentan la absorción
comida grasa
aumento del efecto y de la eficacia
Azitromicina
elevada
la acidez gástrica destruye el fármaco
Comida normal
riesgo de fracaso del tratamiento
Captopril
baja
disminuye la absorción
-
no produce cambios hemodinámicos
Carbamazepina
media
la absorción mejora con los ácidos biliares
comida normal
evita fluctuaciones en los efectos farmacológicos
Cefuroxina
baja
la absorción mejora con el alimento
comida normal
es poco probable un fracaso terapeútico
Cefalexina
baja
sensible a la ácidez gástrica
leche
relevante sólo en niños. No hay cambios en la actividad antibacteriana
Ciprofloxacina
alta
secuestro por la leche
leche
riesgo de fracaso del tratamiento
Clodronato
alta
secuestro por la leche
leche
riesgo de fracaso terapeútico
Clofazimina
desconocida
desconocida
comida normal
se alcanzan antes los niveles plasmáticos
Didanosina
alta
sensible a la acidez gástrica. Secuestro
Comida normal
riesgo de fracaso terapeútico, solo en adultos
Digoxina
alta
Las fibras reducen la absorción
fibra
El cambio del contenido en fibra de la dieta puede obligar a reajustes de la dosis
Doxiciclina
baja
secuestro por la leche
leche
es poco probable que se produzca un fracaso terapeútico
Eritromicina
baja
sensible a la acidez gástrica
Comida normal
es poco probable que se produzca un fracaso terapeútico
Espironolactona alta evitar la ingesta de alimentos con mucho potasio
-
Riesgo de hiperkaliemia (hiperpotassemia)
Etidronato
alta
secuestro por la leche y los alimentos
leche
riesgo de fracaso del tratamiento
  Fenoximetil-lpenicilina baja secuestro
Comida normal
es poco probable que se produzca un fracaso terapeútico
  Fenitoína alta secuestro, unión a las proteínas de los alimentos
Comida normal
alto riesgo de fracaso terapeútico
Furosemida
baja
reduce la absorción
Comida normal
posible reducción de la respuesta diurética
Ganciclovir
desconocida
desconocida
comida normal
posible aumento del efecto del fármaco
Griseofulvina
elevada
La absorción es favorecida por alimentos grasos
comida grasa
Mejoran las posibilidades de éxito terapeútico sobre todo en niños
Hidralazina
media
desconocida
comida normal
para evitar fluctuaciones en la respuesta antihipertensiva
  IMAOs alta bloquean la desaminación de las aminas presoras dieta baja en tiramina riesgo de crisis hipertensivas
Indanavir
alta
los alimentos pueden causar la precipitación (insolubilidad)
Comida normal
riesgo de fracaso terapeútico
Isoniazida
Isoniazida
media
sensible a la ácidez gástrica
Comida normal
riesgo de un fracaso terapeútico
Isotretinoína
alta
aumenta la insolubilidad con alimentos grasos
comida normal
evita fluctuaciones en la absorción
Itraconazol
alta
la solubilidad depende de la ácidez gástrica
comida normal
mejora la respuesta clinica
Levodopa
media
compite con los componentes de los alimentos
Comida normal
riesgo de respuesta clínica insuficiente
Lovastatina
Lovastatina
alta
aumenta la solubilidad con una comida grasa. Evitar fibras
comida grasa
mejora el efecto del fármaco. Las fibras pueden ocasionar un fracaso terapeútico
Mefloquina
media
aumenta la solubilidad con la conifda
comida normal
solo relevante para la profilaxis
Melfalan
alta
compite con los aminoácidos de la dieta
Comida normal
riesgo de fracaso terapeútic
Metotrexato
media
desconocida
Comida normal
riesgo de fracaso terapeutico sólo en niños
Mercaptopurina
alta
Los alimentos ocasionan su oxidación a metabolitos inactivos
Comida normal
riesgo de fracaso terapeútico
Misoprostol
baja
los alimentos reducen la velocidad de absorción
comida normal
se reducen los efectos secundarios sistémicos
Nifedipina
media
los alimentos reducen la velocidad de absorción
comida normal
se reduce el riesgo de efectos secundarios
Norfloxacina alta Secuestro por la leche y alimentos
leche
riesgo de fracaso terapéuticp
  Ondasetrón baja desconocida
comida normal
no se conocen
Penicilamina alta Secuestro por la leche y alimentos
leche
alto riesgo de fracaso terapeútico
Perindopril alta los alimentos impiden su conversión a fármaco activo
Comida normal
riesgo de fracaso terapeútico por reducción significativa de la activida inhibidora de la ECA
  Pravastatina baja los alimentos aceleran su conversión a metabolitos inactivos
Comida normal
No hay cambios en su capacidad hipolipemiante
  Quinidina media los alimentos reducen su absorción
comida normal
se reducen los efectos secundarios
  Rifampicina baja los alimentos aumentan su metabolismo de primer paso
Comida normal
es poco probable un fracaso terapeútico
  Saquinavir alta los alimentos favorecen su disolución
comida normal
alto riesgo de fracaso terapeùtico
  Tacrina Desconocida Los alimentos reducen su metabolismo de primer paso
comida normal
probable aumento de su eficacia terapeútica
Tacrolimus Alta las grasas de los alimentos mejorar su absorción
comida normal
se evitan fluctuaciones en los efectos terapéuticos
  Tetraciclina Alta secuestro por la leche y los alimentos
leche
alto riesgo de fracaso terapeútico
  Teofilina Media los alimentos puede aumentar de golpe los niveles plasmaticos
Comida normal
riesgo de toxicidad (solo en las formulaciones retardadas antiguas)
  Troglitazona Desconocida la absorción es favorecida por las secreciones biliares
comida normal
probable mejora de los efectos terapeúticos
Warfarina Media antagonisno directo con la vitamina K de los alimentos evitar alimentos ricos en vit K solo relevante si se consumen muchos alimentos ricos en vitamina K
  Zalcitabina Desconocida Los alimentos reducen su absorción
Comida normal
es poco probable un fracaso terapeútico
  Ziprasidona Desconocida Mejora su solubilidad con la grasa de los alimentos
comida normal
sin determinar
  Zuclopentixol Baja Los alimentos reducen el metabolismo de primer paso
comida normal
ninguna

REFERENCIAS

  • Lars E. Schmidt and Kim Dalhoff. Food-Drug Interactions. Drugs 2002; 62 (10): 1481-1502