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BABESIOSIS [ICD-10: B60.0] |
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La babesiosis o piroplasmosis es una enfermedad hemolítica febril similar al paludismo, que afecta a animales domésticos y salvajes, cuyo incremento se ha reconocido en seres humanos en Europa y Estados Unidos en los últimos años. Es transmitida a los animales y al hombre por la picadura de garrapatas duras o ixodoideas que inoculan el agente causal, un protozoo intraeritrocitario del género Babesia, específico de especie. La principal especie que afecta al hombre en Europa, la Babesia divergens, se transmite a los seres humanos por el Ixodes ricinus. La B. microti, un parásito de roedores silvestres transmitido por I. dammini, se ha relacionado en la mayoría de los casos que afectan al hombre en Norteamérica, en donde se ha experimentado un incremento en el número de casos a partir de1969. La enfermedad causada por ambas especies de babesias depende del estado inmunológico del paciente. |
Cursa desde cuadros asintomáticos hasta un síndrome mononucleósico autolimitado en pacientes inmunocompetentes, hasta una enfermedad extremadamente grave en pacientes esplenectomizados o inmunodeprimidos. La enfermedad se caracteriza por fiebre, mialgia, anemia hemolítica y hemoglobinuria y la mayoría de los casos graves fallecen por insuficiencia renal y algunas veces por edema pulmonar. En el tratamiento no se considera efectiva la profilaxis primaria. |
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El tratamiento de elección en la fase aguda consiste en la combinación de clindamicina (600 mg) y quinina (650 mg), por vía intravenosa, cada 8 h, durante 7 días. En niños la pauta recomendada es de 20 mg/kg/día de clindamicina y 25 mg/kg/día de quinina. Como tratamiento alternativo se ha sugerido la atovaquona en dosis de 750 mg cada 12 horas más azitromicina en dosis de 500 mg el primer día y luego 250 mg/día. Como tratamiento de mantenimiento se aconseja una terapia oral prolongada para evitar recaídas |
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REFERENCIAS
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Página creada el 5 de Marzo 2005. Equipo de redacción de IQB | |
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