AMOXICILINA EN VADEMECUM

Nota importante

DESCRIPCION

La amoxicilina es una penicilina semi-sintética similar a la ampicilina, con una mejor biodisponibilidad por vía oral que esta última. Debido a su mejor absorción gastrointestinal, la amoxicilina ocasiona unos mayores niveles de antibiótico en sangre y unos menores efectos gastrointestinales (en particular, díarrea) que la ampicilina. La amoxicilina tiene un espectro de actividad antibacteriana superior al de la penicilina, si bien no es estable frente a las beta-lactamasas.

Los siguientes microorganismos son considerados, por regla general, susceptibles a la amoxicilina: Actinomyces sp.; Bacillus anthracis; Prevotella melaninogenica; Bifidobacterium sp.; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Brucella sp.; Clostridium perfringens; Clostridium tetani; Corynebacterium diphtheriae; Eikenella corrodens; Enterococcus faecalis; Erysipelothrix rhusiopathiae; Escherichia coli; Eubacterium sp.; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativa); Helicobacter pylori; Lactobacillus sp.; Listeria monocytogenes; Neisseria meningitidis; Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.; Propionibacterium sp.; Proteus mirabilis; Salmonella enteritidis; Salmonella sp.; Salmonella typhi; Shigella sp.; Staphylococcus sp. (beta-lactamasa negativa y sensible a meticilina/oxacilina sólo); Streptococcus agalactiae ( estreptococcos del grupo B); Streptococcus dysgalactiae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (grupo A beta-hemolíticos); Treponema pallidum; Vibrio cholerae; Viridans streptococci.

Mecanismo de acción: los antibióticos beta-lactámicos como la amoxicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria y su muerte. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptocos, muchas cepas se están volviendo resistentes medíante mecanismos diferentes de la inducción de b-lactamasas, por lo que la adición de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros gérmenes se están volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible.

Farmacocinética: la amoxicilina es estable en medio ácido en presencia de jugos gástricos y puede ser administrada por vía oral in tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se absorbe rápidamente después de la administración oral, alcanzando los niveles máximos en 1-2.5 horas. Difunde adecuadamente en la mayor parte de los tejidos y líquidos orgánicos. No difunde a través de tejido cerebral ni líquido cefalorraquídeo, salvo cuando están las meninges inflamadas. La vida medía de amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina administrada se excreta por la orina sin cambios medíante excreción tubular y filtración glomerular; esta excreción puede ser retardada administrando probenecid, y también es mas lenta en los pacientes con insuficiencia renal que requieren un reajuste de las dosis. La amoxicilina no se liga a las proteínas en proporción elevada (17%). La administración de una dosis de 500 mg de amoxicilina alcanza, como promedio, unos niveles séricos pico de 7,5 mcg/ml y todavía puede detectarse amoxicilina en suero 8 horas después de su administración. La presencia de alimentos en el estómago no interfiere significativamente la absorción de la amoxicilina.

Una pequeña cantidad de la amoxicilina se excreta en la leche materna. En cambio, la amoxicilina no cruza la barrera placentaria.

 

  INDICACIONES Y POSOLOGIA

La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas. También está indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infección diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicación de H. pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica, linfoma gástrico tipo MALT, de bajo grado. Prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulación/ extracción dental).

Tratamiento de infecciones moderadas a severas por gérmenes sensibles:

Administración oral:

  • Adultos, adolescentes y niños de más de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por gérmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas.
  • Lactantes y niños de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sob de 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/día en tres administraciones o a 45 mg/kg/día en dos administraciones.
  • Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la máxima dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme:

Administración oral:

  • Adultos: Se han utilizado dosis de 250 a 500 mg tres veces al día durante períodos comprendidos entre 10 y 30 días. Las dosis máximas recomendadas son de 1 a 2 g/día
  • Niños: 20 a 50 mg/kg/día divididos en tres administraciones.

Tratamiento de infecciones del tracto urinario ocasionadas por gérmenes sensibles:

  • Adultos, adolescentes y niños de más de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por gérmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas
  • Lactantes y niños de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sob de 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/día en tres administraciones o a 45 mg/kg/día en dos administraciones
  • Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la máxima dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día

Tratamiento de la úlcera gástrica, gastritis o úlcera duodenal asociadas a una infección por Helicobacter pylori:[8]

Los regímenes basados en la triple terapia son considerados como el estándar para la erradicación del H.pylori, con un 90% de éxito. Los regímenes basados en 2 o 4 fármacos están asociados a una menor eficacia (< 80%) o a una menor adherencia

  • En combinación con claritromicina y lansoprazol:
    • Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al díaa + claritromicina 500 mg 2 veces al día + lansoprazol 30 mg 2 veces al día durante 14 días
  • En combinación con claritromicina y omeprazol:
    • Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al día + claritromicina 500 mg 2 veces al día + omeprazole 40 mg/día duranrte 10 días
    • Niños: El tratamiento con amoxicilina 30 mg/kg dos veces al día + omeprazol + claritromicina, durante 2 semanas erradicó el Helicobacter pylori en el 92% de los pacientes [1].
  • En combinación con metronidazol y omeprazol:
    • Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al día + metronidazol 500 mg 2 veces al día + omeprazol 20 mg 2 veces al día durante 14 días
  • En combinación con subsalicilato de bismuto y metronidazol:
    • Adultos: un tratamiento sugerido consiste en amoxicilina 500 mg 4 veces al día + 525 mg de subsalicilatio de bismuto 4 veces al día + metronidazol 250 mg 4 veces al día durante 14 dísas [2]
    • Niños > 10 años: Amoxicilina 500 mg 3 veces al día + subsalicilato de bismuto 3 veces al día (6 semanas) + metronidazol 3 veces al día (4 semanas) [3].
    • Niños < 10 años: Amoxicilina 250 mg 3 veces al día + subsalicilato de bismuto ( 6 semanas) + metronidazol(4 semanas)
  • En combinación con lansoprazol:
    • Adultos: Amoxicilina 1000 mg 3 veces al día + lansoprazol 30 mg 3 veces al día durante 14 días
  • En combinación con omeprazol:
    • Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al día + omeprazole 20 mg 2 veces al día durante 14 días. La combinación de amoxicilina 500 mg 4 veces al día + omeprazol 20 mg 2 veces al día durante 14 días ocasionó la erradicación del H. pylori en el 82.8% de los casos [4]
    • Niños: La amoxicilina 30 mg/kg 2 veces al día + omeprazol, durante 2 semanas erradicó el Helicobacter pylori en el 70% of patients.
  • En combinación con metronidazol:
    • Adultos: la Amoxicilina 750 mg 3 veces al día + metronidazol durante 14 días fué comparado al placebo en pacientes bajo ranitidina. Los pacientes tratados con antibioticos y ranitidina mostraron un mayor porcentaje de erradicación del H. pylori (89% vs. 2%), cicatriazación de la úlcera (92% vs. 75%), y menor recurrencia de la úlcera (2% vs. 85%) que los que sólo recibieron ranitidina [5].
  • En combinación con subsalicilato de bismuto
    • 12 niños recibieron 250 mg de amoxicilina 3 veces al día + subsalicilato de bismuto durante 6 semanas (niños < 10 años) o 500 mg de amoxicilina 3 veces al día + subsalicilato de bismuto (niños > 10 años). El H. pylori fué erradicado en los 9 niños que cumplieron el tratamiento [3]

Profilaxis en pacientes sometidos a operaciones dentales, orales, del aparato respiratorio, del esofágo, o gastrointestinales , etc

  • Adultos: 2 g en una dosis única 1 hora antes de la operación [6]
  • Niños: 50 mg/kg en una dosis única 1 hora antes de la operación

Profilaxis en pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía genitourinaria o gastrointestinal en combinación con gentamicina i.v.:

  • Adultos: Iniciar el tratamiento con gentamicina/ampicilina i.v. antes del la cirugía. Administrar una dosis unica de 1 g de amoxicilina a las 6 horas de la intervención [7]
  • Niños: 25 mg/kg de amoxicilina en una soila dosis a las 6 horas de la administración de la ampicilina/gentamicina i.v.

Tratamiento de las mujeres embaradas con uretritis no gonocócica o cervicitis provocada por Chlamydía trachomatis: El CDC recomienda 500 mg tres veces al día durante 7 días [7]

Las dosis máximas recomendadas son:

  • Adultos, ancianos, adolescentes y niños de > 40 kg: 1750 mg/día .
  • Niños de menos de 40 kg:40 mg/kg/día.
  • Pacientes con insuficiencia hepática: No se requieren reajustes en las dosis ya que la amoxicilina no se metaboliza en el hígado
  • Pacientes con insuficiencia renal:
    • CrCl > 30 ml/min: no se require reajuste de la dosis
    • CrCl 10-30 ml/min: 250-500 mg cada 12 horas, dependiendo de la severidad de la infección
    • CrCl < 10 ml/min: 250-500 mg cada 24 horas
    • díalisis intermitente: 250-500 mg cada 24 horas
    • Diálisis Peritoneal: las mismas recomendaciones que para los pacientes con CrCl < 10 ml/min.
 
 

CONTRAINDICACIONES

La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.

En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de amoxicilina.

 

 
Clasificación de la FDA de riesgo en el embarazo La amoxicilina está clasificada en la categoría B de riesgo para el embarazo. Los datos en animales indican que el fármaco no es teratogénico y, en general, las penicilinas son consideradas como fármacos seguros durante el embarazo. La amoxicilina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades y puede producir rash, diarrea o superinfecciones en los lactantes. Se deberán considerar estos riesgos para el lactante cuando se prescriba un tratamiento con amoxicilina a la madre.

La amoxicilina se debe usar con precaución en pacientes con leucemia linfática que son más susceptibles a los rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con SIDA, otras infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis

INTERACCIONES

La administración de amiloride antes de la amoxicilina reduce la biodisponibilidad del antibiótico en un 27% y la Cmax en un 25%. No se observaron variaciones en el aclaramiento renal de la amoxicilina. Aunque se desconoce la significancia clínica de esta interacción se recomienda no administrar ambos fármacos simultáneamente, dejando transcurrir unas dos horas como mínimo entre uno y otro fármaco,

El probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles plasmáticos del antibiótico. En la práctica clínica estos dos fármacos se suelen asociar para el tratamiento de la gonorrea. Por regla general, esta interacción no ocasiona problemas clínicos excepto en pacientes con insuficiencia renal.

En muchas ocasiones, los antibióticos aminoglucósidos de muestran sinérgicos con la amoxicilina frente a enterococos y estreptococos del grupo B. Sin embargo, por existir una incompatibilidad química, ambos antibióticos no se deben mezclar ni administrar al mismo tiempo. Algunas penicilinas inactivan los antibióticos aminoglucósidos cuando se mezclan en infusiones intravenosas.

La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina

El uso concomitante de la amoxicilina y el ácido clavulánico mejora la acividad antibacteriana de la amoxicilina frente a las bacterias que producen beta-lactamasas como la H. influenzae. Esta interacción es aprovechada y existen asociaciones de amoxicilina + ácido clavulánico

La amoxicilina en grandes dosis inhibe la excreción tubular renal de metotrexato, aumentanto las concentraciones plasmáticas de este último y, por consiguiente, su potencial toxicidad. De igual forma, se ha observado que la administración concomitante de amoxicilina y alopurinol aumenta la incidencia del rash inducido por este último.

La amoxicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen estrógenos debido, bien a una estimulación del metabolismo de estos, bien a un reducción de su circulación enterohepática al reducirse la flora gastrointestinal por acción del antibiótico. Se han documentado casos de fracasos anticonceptivos en pacientes tratadas con amoxicilina, aunque se desconoce la naturaleza de esta interacción. Por lo tanto, se recomienda advertir a las pacientes que se encuentre bajo anticonceptivos orales de la posibilidad de un fallo anticonceptivos para que tomen medidas alternativas durante el tratamiento con amoxicilina

La nifedipina parece aumentar las absorción de la amoxicilina estimulando el transporte activo del antibiótico a través del epitelio intestinal. Sin embargo esta interacción parece no tener ninguna significancia clínica

La bromelaína aumenta la absorción de la amoxicilina. Se observó que 80 mg de bromelaina administrados conjuntamente con la amoxicilina aumentaba los niveles plasmáticos del antibiótico, anque se desconoce el mecanismo de esta interacción. Una antigua publicación también informa que la bromelaína mejora la acción antibacteriana de algunos antibióticos como la penicilina, el cloramfenicol y la eritromicina en el tratamiento de una serie de infecciones, y pacientes que no habían respondido al tratamiento previamente, fueron curados al añadir bromelaína 4 veces al día. Algunos médicos prescriben dosis de bromelaína de 2.400 u.d.g (unidades disolventes de gelatina)

Probióticos : la levadura Saccharomyces boulardii ha mostrado reducir la frecuencia de la diarrea en pacientes tratados con amoxicilina, aunque el estudio que describe esta interacción [9] consta de pocos casos. Las dosis de Saccharomyces boulardii eran de 1 g/día

Por el contrario, niños que fueron tratados con una combinación de Lactobacillus acidophilus y Lactobacillus bulgaricus, y amoxicilina no mostraron una reducción en la incidencia de la diarrea. [10]. De esta manera, no parece que el yogurt proteja significativamente de la diarrea inducida por la amoxicilina.

Se han observado falsos positivos en los tests de glucosa en orina de pacientes tratados con penicilinas, en las pruebas que usan solución de Benedict o de Fehling o Clinitest®. Sin embargo, esta interacción no se produce con las tiras reactivas basadas en la glucosa-oxidasa

REACCIONES ADVERSAS

Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilácticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria.

En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrótico

Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora: Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este efecto suele ser bastante raro

Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales

Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis [11] y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben reajustarse convenientemente en estos pacientes

Los efectos hematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo anemia hemolítica) trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas son reversibles al discontinuar el tratamiento

 

PRESENTACIONES

AMOXICILINA SODICA

  • AMOXI-GOBENS Vial liof. 1 g
  • AMOXYPLUS Comp. recub. 500/125 mg #
  • AMOXYPLUS Polvo sobre 250/62,5 mg # AMOXYPLUS Polvo sobre 500/125 mg #
  • AMOXYPLUS Polvo sobre 875/125 mg # AMOXYPLUS Susp. extemp. 125/31,25 mg/5 ml #
  • AUGMENTINE IV Vial IV 1 g/200 mg #
  • AUGMENTINE IV Vial IV 2 g/200 mg #
  • AUGMENTINE Vial IV 500 mg/50 mg #
  • CLAMOXYL INY. IM Vial 1 g
  • CLAMOXYL INY. IM Vial 500 mg

AMOXICILINA TRIHIDRATO

  • AGERPEN Polvo sobre 250 mg
  • AGERPEN Polvo sobre 500 mg
  • AGERPEN Susp. extemp. 125 mg/5 ml
  • AMOCLAVE Comp. 500/125 mg #
  • AMOCLAVE Sobres 250/62,5 mg #
  • AMOCLAVE Sobres 500/125 mg #
  • AMOCLAVE Susp. extemp. oral 125/31,25 #
  • AMOXICILINA BELMAC 500 mg
  • AMOXICILINA BOHM Cáps. 500 mg
  • AMOXICILINA BOHM Susp. extemporánea 250 mg
  • AMOXICILINA GEMINIS 500 MG
  • AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Cáps. 500 mg
  • AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Comp. 1 g
  • AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Sobres 1 g
  • AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Sobres 500 mg
  • AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Susp. extemp. 250 mg/5 ml
  • AMOXICILINA NORMON EFG Cáps. 500 mg
  • AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 1 g
  • AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 250 mg
  • AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 500 mg
  • AMOXICILINA J y A. SABATER
  • AMOXI-GOBENS Cáps. 500 mg
  • AMOXI-GOBENS Sobres 1 g
  • AMOXI-GOBENS Sobres 250 mg
  • AMOXI-GOBENS Sobres 500 mg
  • AMOXI-GOBENS Susp. extemp. 250 mg/5 ml
  • AMOXYPLUS Comp. recub. 875/125 mg #
  • AMOXYPLUS GOTAS PEdíaTRICAS Sol. gotas 100/12,5 mg #
  • ARDINE Cáps. 500 mg
  • ARDINE Comp. 1 g
  • ARDINE Comp. 500 mg
  • ARDINE Sobre 1 g
  • ARDINE Sobre 125 mg
  • ARDINE Sobre 250 mg
  • ARDINE Sobre 500 mg
  • ARDINE Susp. 125 mg/5 ml
  • RDINE Susp. oral 250 mg
  • AUGMENTINE Comp. recub. 500/125 mg #
  • AUGMENTINE Comp. recub. 875/125 mg #
  • AUGMENTINE Susp. extemp. 125/31,25 mg #
  • AUGMENTINE Susp. extemp. Gotas ped 100/12,5 mg #
  • AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 250/62,5 mg #
  • AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 500/125 mg #
  • AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 875/125 mg #
  • BURMICIN Comp. 500/125 mg #
  • BURMICIN Comp. 875/125 mg #
  • BURMICIN Polvo sobre 250/62,5 mg #
  • BURMICIN Polvo sobre 500/125 mg #
  • BURMICIN Polvo sobre 875/125 mg #
  • BURMICIN Susp. extemp. 125/31,25 mg/5 ml #
  • CLAMOXYL Cáps. 500 mg
  • CLAMOXYL Comp. 1 g
  • CLAMOXYL Gotas polvo 100 mg/ml
  • CLAMOXYL Jar. 250 mg/5 ml
  • CLAMOXYL MUCOLITICO Cáps. #
  • CLAMOXYL MUCOLITICO Jar. #
  • CLAMOXYL Polvo sobre 1 g
  • CLAMOXYL Polvo sobre 125 mg
  • CLAMOXYL Polvo sobre 250 mg
  • CLAMOXYL Polvo sobre 500 mg
  • CLAMOXYL Tab. 750 mg
  • CLAVUCID Comp. 500/125 mg #
  • CLAVUCID Comp. 875/125 mg #
  • CLAVUCID Gotas pediátricas 100/12,5 #
  • CLAVUCID Polvo sobre 125/31,25 mg #
  • CLAVUCID Polvo sobre 250/62,5 mg #
  • CLAVUCID Polvo sobre 500/125 mg #
  • CLAVUCID Polvo sobre 875/125 mg #
  • CLAVUMOX 125 Susp. extemp. 125 mg/5 ml #
  • CLAVUMOX 250 Sobre 250 mg #
  • CLAVUMOX 500 Comp. 500 mg #
  • CLAVUMOX 500 Sobre 500 mg #
  • CLAVUMOX 875 Sobre 875 mg #
  • CLAVUMOX Comp. 875 mg #
  • CO-AMOXIN 500 Cáps. 500 mg
  • CO-AMOXIN 500 Susp. extemp. 250 mg/5 ml
  • DUONASA Comp. recub. 500/125 mg #
  • DUONASA Sobres 250/62,5 mg #
  • DUONASA Sobres 500/125 mg #
  • DUONASA Susp. extemp.125/31,25 mg/5 ml #
  • EUPECLANIC Comp. 500/125 mg #
  • EUPECLANIC Comp. 875/125 mg
  • EUPECLANIC Gotas pediátr. 100/12,5 mg/ml #
  • UPECLANIC Polvo sobre 125/31,25 mg #
  • EUPECLANIC Polvo sobre 250/62,5 mg #
  • EUPECLANIC Polvo sobre 500/125 mg #
  • EUPECLANIC Polvo sobre 875/125 mg #
  • EUPEN BRONQUIAL Cáps. #
  • EUPEN BRONQUIAL Polvo sobre #
  • EUPEN Cáps. 500 mg
  • EUPEN Gotas pediátricas 100 mg/ml
  • EUPEN Polvo sobre 1 g
  • EUPEN Polvo sobre 250 mg
  • EUPEN Polvo sobre 500 mg
  • FLUBIOTIC 250 Sobres 250 mg
  • FLUBIOTIC 500 Sobres 500 mg
  • HOSBORAL BRONQUIAL Cáps. 500/4 mg #
  • HOSBORAL BRONQUIAL Susp. oral 250/2 mg/5 ml #
  • HOSBORAL Cáps. 500 mg
  • HOSBORAL SOBRES Sobres 500 mg
  • HOSBORAL Susp. oral 250 mg/5 ml
  • SALVAPEN Cáps. 500 mg
  • SALVAPEN Polvo sobre 1.000 mg
  • SALVAPEN Polvo sobre 250 mg
  • SUAMOXIL Cáps. 500 mg SUAMOXIL Susp. 250 mg/5 ml
 
  REFERENCIAS

  • Block SL . Strategies for dealing with amoxicillin failure in acute otitis media. Arch Fam Med 1999 Jan-Feb 8:1 68-78
  • Albu RE. Amoxicillin: a pharmacologic description. Clin Excell Nurse Pract 1998 Sep 2:5 260-2
  • Wise PJ, Neu HC . Experience with amoxicillin: an overall summary of clinical trials in the United States. J Infect Dis 1974 Jun 129:0 suppl:S266-71
  • Dowell SF, Butler JC, Giebink GS, et al. Acute otitis medía: management and surveillance in an era of pneumococcal resistance--a report from the drug-resistant streptococcus pneumoniae therapeutic working group. Pedíatr Infect Dis J 1999;18:1-19.
  • Sainz R, Borda F, Domínguez E, Gisbert JP. Helicobacter pylori infection. The Spanish consensus report. The Spanish Consensus Conference Group. Rev Esp Enferm Dig 1999 Nov 91:777-84