PATOLOGIAS

SINDROME DE COCKETT [ICD-10: I80.2]

  Definición: trombosis venosa localizada por compresión de la vena ilíaca izquierda prim¡tiva debida a un pinzamiento formado por delante por la arteria ilíaca primitiva y por detrás por la quinta vértebra lumbar o por una protrusión del disco lumbosacro.
 

A la compresión externa se suele asociar un engrosamiento de la pared de la vena por fibrosis o por una causa congénita como ocurre en el síndrome de May-Thurner.

Los signos y síntomas son los de una trombosis de la extremidad inferior izquierda que tiene lugar preferentemente como consecuencia de una hiperlordosis en mujeres jóvenes embarazadas o después de un larga viaje.

Diagnóstico

Se lleva a cabo por eco-Doppler aunque a veces el hecho de la vena se encuentre comprimida dificulta la interpretación de los resultados. La flebografía confirma el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Cockett es el mismo que el de una trombosis venosa, si bien en muchos casos se recurre a la eliminación del pinzamiento mediante la colocación de un stent. Por regla general, los pacientes son tratados con warfarina durante 4 a 6 meses para mantener la patencia de la vena, aunque si el estado del paciente no es hipercoagulable, se puede evitar la administración de anticoagulantes.